纵隔肿瘤

胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等纵隔肿瘤有哪些症状表现？

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专家介绍

刘志东    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 胸外二科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任 主任医师 博士生导师；中国医促会胸外科分会常务委员；北京医学会胸外科专业委员会常务委员；中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事。主要成就：发表SCI收录论文26篇，总影响因子62.209；主持实施国家“十三.五”计划子课题及北京市科委重点项目等多项重大课题；2006年“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”研究项目获得北京市科学技术二等奖；2014年获得“中央人民广播电台”评选出的“京城好医生”。专业特长：从事临床胸外科专业20年来，完成胸外科各类手术近2000例。在胸部肿瘤包括肺良性肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等疾病及难治性肺结核的诊断和外科治疗，包括胸外科疑难复杂重症手术、中晚期胸部肿瘤的术前可切除性评估、外科技术和围手术期管理等方面具有丰富的理论知识和临床经验。

专家回复

（采访）患者出现症状的时候，可能就是纵隔肿瘤已经进展到一定的程度了，都会有哪些症状表现呢？

根据肿瘤的部位或者是不同的性质，它所引起的症状也有所不同，但是一般的情况下，因为纵隔里边生长了肿瘤以后，比如说由于体积的因素，首先是会产生一些压迫，或者是挤压效应，比如挤压压迫周围的组织器官，这种情况下可能会有一些症状，比如病人会感觉到有点胸闷、不适、有咳嗽这类情况，可能根据他每个肿瘤的大小的变化引起的一些症状可能会有。

还有一些不同的肿瘤，它有不同的特殊的一些代表的症状，比如对于胸腺肿瘤来说，有一部分人大概20%-30%左右的这样的人，在胸腺肿瘤的病人当中，会合并有肌无力、眼睛睁不开，最常表现就是眼睛睁不开、咬东西咬不动，或者走路感觉到走不了长路，很累。

这种情况可能还先于发现纵隔里边的肿瘤，而是说出现了这些表现以后，去就诊，说我的眼睛睁不开了，就感觉到睁眼困难，这种肌无力的表现。当然不是说每一个胸腺的肿瘤都会合并有肌无力，只是一部分，有一部分病人就表现为这个症状，再继续检查发现有胸腺瘤的存在。

比如说像畸胎瘤也会有一些特殊的表现，比如说它在生长，体积在逐渐的长大过程当中，里边往往会合并有感染，病人可能会有低热这种情况。

另外它长着长着可能破入到气管里边，随着病人的咳嗽，可能会咳出一些畸胎瘤里边的内容物，比如说像里边的毛发这些，包括一些黏液这类东西可能会通过他咳嗽咳出来，这样可能会让医生想到这个病人可能会患有这种纵隔畸胎瘤。

神经源性肿瘤有的人也会有这种，比如在比较高位的，比如在颈胸交界的这部分，可以涉及到一些交感神经节的表现，比如一侧眼大，一侧眼小，或者一侧的身体不出汗，或者是它来自于脊髓神经的，甚至于挤压压迫，可能会导致有截瘫或者半侧肢体的问题，都会存在。所以不同的肿瘤所带来的临床表现或者是症状也是不一样的。



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