无痛人流麻醉

无痛人流最常用的麻醉方式是哪种？需要气管插管吗？

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专家介绍

姚兰    主任医师

北京大学国际医院 麻醉科 手术部 疼痛科 科室主任 专家简介

北京大学国际医院麻醉科 手术部 疼痛科主任 主任医师；北京大学医学部麻醉学系委员；北京非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主任委员；中国医师协会麻醉学医师分会全国委员；中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会副主任委员。主要成就：参与10部专著撰写，其中1部在美国出版；作为第一作者和责任作者发表论著50余篇，其中发表SCI 5篇；获得北京大学医学部博士生大课讲习师生背靠背评分100分殊荣；曾于日本国立儿童医院研修学习。专业特长：擅长大型手术及危重症患者的麻醉工作，作为主麻医师出色完成业界公认高难度的心脏移植、肝肾移植、小儿心脏外科、低体重早产儿、胸科和骨科困难气道、腹膜后肿瘤、神经外科等麻醉工作；积极推进分娩镇痛、无痛胃肠镜等舒适化医疗工作的开展。

专家回复

（采访）您能简单的跟我们讲一讲，麻醉都有几种方式吗？

是这样的，目前对于无痛人流而言，我们是采取全身麻醉的方式。就是我们开放静脉输液通路，然后把全身麻醉药物，根据这个待人流者的情况，我们确定好剂量以后，缓慢的推注到静脉。与此同时因为人流在整个操作的过程当中，包括扩宫颈，包括整个刮除操作，吸刮操作，还是有疼痛的，所以我们还要给镇痛药，镇痛药物也是通过静脉来推注的。

无痛人流我们采取的都是全身静脉麻醉的方式比较多，当然有的地方也用吸入麻醉，或者是静吸复合的麻醉方式。

（采访）您能简单的跟我们介绍一下，无痛人流手术常用到的麻醉药物都有哪些？

无痛人流手术常用的麻醉药物，如果是全凭静脉麻醉，我们用的是Propofol，就是异丙酚。还有镇痛药物，比如芬太尼，比如舒芬太尼，还有其他的一些药物，这几种药物是比较常用的，应该是非常普及的几种药物。

（采访）您说的无痛人流的全麻和我们以往听说过的需要插管的全麻是一样的吗？

不完全一样。因为我们知道无痛人流有几个特点，一个是相对而言能够自然妊娠或者是通过人工干预的方式妊娠的，一般都是控制在育龄期的妇女，才有这个条件。当然也有偶发的，有些年龄更大的女性怀孕，因为各种各样的原因。

对于这个群体而言，她们的身体状态绝大多数都是比较好的。再加上整个无痛人流的手术操作，大约就是10分钟左右，时间是比较短暂的。所以和其他的全麻手术比较起来，它不需要插入气管插管，甚至也不需要插入喉罩，基本上整个的气道，我们不给予过度干预，就是保持意识消失、无疼痛感，同时自主呼吸是存在的。

当然有一些敏感的待人流者，可能会有一过性的药物浓度过高，可能呼吸稍微受到一点点抑制，但是这时候我们会很快给她人工辅助，面罩加压给氧，很快就过去了。

（采访）所以无痛人流的全麻，其实是让待人流者睡着了一样，睡过去的？

是的。对于不是学医的这些待人流者，其实我们都是这么跟她们介绍的，相当于睡了一觉，然后手术结束以后，我们停药以后很快，逐渐的就恢复了，很快就完全恢复了，基本上从麻醉的角度没有更多的外力的干预。经历过无痛人流的这些年轻的女性们，普遍的感受都是很舒服的。
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