抗肿瘤新药临床试验-沈琳教授

我国抗肿瘤药物目前有哪些新进展?

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专家介绍

沈琳    主任医师

北京大学肿瘤医院 副院长 消化肿瘤内科及I期临床研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院副院长 消化肿瘤内科及I期临床研究中心主任 主任医师 博士生导师;中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会主任委员;中国医师协会外科医师分会MDT专业委员会主任委员;中国抗癌协会胃癌专业委员会秘书长;中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员;CSCO(中国临床肿瘤学会)胃癌专业委员会候任主任委员。主要成就:获国家科技进步二等奖、教育部科技进步一等奖、中华医学科技一等奖、华夏医学科技一等奖、中国抗癌协会科技一等奖等奖项;2016年被评为全国优秀科技工作者;是我国胃肠道肿瘤多学科综合治疗(MDT)的发起人、倡导者和推广者。专业特长:擅长消化系统肿瘤的诊断与治疗,特别是胃肠道肿瘤的综合治疗与个体化治疗。

专家回复

(采访)我国这几年抗肿瘤药物的发展非常快,目前有没有什么样的新进展?

对于肿瘤来讲,每一年进展都比较迅速,这几年进展的迅速里面有两个方面。

一是比较精准,并不是说所有的病人,一种瘤种就参加一种类型的临床试验,而是在这个人群当中进行精选,再精选一个特定的靶人群,采用靶向治疗。

是免疫治疗,以前所有的靶向治疗就针对肿瘤,免疫治疗是什么?

是针对肿瘤生长的环境。把肿瘤的老巢给端掉,所以这种免疫治疗,现在的发展非常迅速,这跟以前的理念是不同的。

以前就光盯着那个瘤,现在要盯着肿瘤环境,把环境破坏了,赖以生存的家园就没有了,所以肿瘤就被破坏掉了。而且免疫治疗一旦获益,患者的生存时间比较长。

这两个方面其实在肿瘤的进展都是非常迅速的。最迅速的一点,就是国家政策进行了改革以后,临床试验的大门打开了,有很多的新药都用于中国的这些肿瘤病人。

因为中国肿瘤病人的肿瘤谱跟国外不是完全一样的。比如说胃癌、食管癌、肝癌高发。

欧美国家这几个肿瘤的发生率都很低,所以他的研究重点不会放在这个人群上面,因为这种需求比较低。

而我们国家这一部分的病人需求就会比较大,所以在这些人群上面应该怎么去探索新药,是特别迫切的。

因为现在的有效治疗方法非常有限。所以说临床试验的大门一打开以后,就会有很多的药物进入到肿瘤领域。

然后挨个进行探索,没有探索,就永远不知道哪个药好,只有做了探索,做了临床试验,才有可能找到其中一种或者是几种药物,对某一种瘤种人群是有意义的。

(采访)以前的化疗药物治疗,其实只针对肿瘤的部分。还有您提到的像PD-1、PDL-1这样的免疫制剂,其实它是对于整个身体的环境是吗?

免疫制剂不是针对身体的环境,是肿瘤生长的环境,现在还没有做到那样。

原来只针对肿瘤,肿瘤里面除了有肿瘤细胞以外,周围还有一些间质、血管、支撑系统。

跟社区一样,不是说社区的领导,就一个人,实际上有好多服务人员、群众、服务机构等等,它也是一个独立王国。

这个独立王国,除了对肿瘤进行主要打击以外,还要对它的生存环境进行破坏,这样你才能彻底阻断它的生存给养和生存环境。



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