更年期综合征
更年期综合征能预防吗?
专家介绍
阮祥燕 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 主任医师 ;首都医科大学妇产科学系副主任 博士生导师;中华医学会妇产科分会绝经学组委员 妇科内分泌学组委员;国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席 ;国际妇科内分泌学会执行委员会委员 ;德-中妇产科学会(中方)副主席;《Gynecological Endocrinology》副主编及中文版主编。主要成就:主持国家自然科学基金等科研项目40余项,发表论文论著200余篇,SCI 50余篇,累积影响因子近100分;致力于激素与乳腺癌的基础与临床研究,PCOS、POI的临床研究、卵巢组织冻存与移植的研究等;系列研究获得两次全国妇幼健康科学技术奖,中国女医师协会五洲女子科技奖临床医学科研创新奖等,并多次在国际大会上荣获最佳壁报奖、科学创新奖等。专业特长:擅长于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、更年期综合征以及异常子宫出血等疾病的诊断与治疗。在女性生育力保护方面开展了卵巢组织冻存移植等技术。
专家回复
更年期是每个人多多少少可能都会出现的问题,有的人说这个发生率比如说有的人说80%,有的人说70%,如果要我说的话,100%都会出现不同的症状,你没有这个问题就有那个问题,只是有的人表现得比较强烈,潮热、出汗大家都看得出来,像生理方面的影响、皮肤的干燥、腰背疼是不是每个人都可以有,阴道的干涩,绝经后都会有的,所以说全部都受影响,它影响到每一个我们的女性朋友。
更年期保健是非常的重要的,所以我们不仅是要从药物方面,还有心理方面,就是说我在这个时候我培养很多的爱好,看看书,有时候也转移一下注意力对更年期症状的减轻也是有很大的好处,比如说做做瑜伽、听听音乐都可以舒缓一下神经,再一个运动也很好,比如说我每天散步个半小时以上,它可以让血管舒张,让血压高的人、血压波动的人能够降下来,这也非常好。
生活方式的干预对预防更年期的症状方面有很大的好处,但是更年期确实她卵巢功能的衰退不可避免,对每个人的生理的影响都是没法避免的。
所以最好的预防除了我们生活方式的调理,运动、营养这些调理之外,药物的干预是预防更年期相关症状出现的最有效的方法,所以这个激素的应用非常的重要,我们中医的调理也可以作为一个很好的辅助治疗,通过这些长期的干预能够达到很好的效果。
这里我要强调一点,激素补充治疗是非常好,但是我们有一个时间窗,就是你一定要在窗口期补,所谓的窗口期,一般是指在六十岁之前,还有一个前提就是你绝经是在十年之内的,像卵巢早衰的人,她到六十的时候可能已经绝经有二三十年了,这个时候再开始补可能就弊大于利了。
如果说绝经十年之后她心血管疾病风险已经很高了,她可能本身已经存在高血压、冠心病、动脉斑块的形成,特别是这个时候你再用雌激素,雌激素有扩血管的作用,她已经有坏死的斑块,你这个时候用雌激素,雌激素一扩张血管,那个血栓就容易脱落,卒中的风险就增高,所以血栓的风险就会增高,这个我们不主张用。
我们主张用在预防上,在斑块还没有形成的时候,就是说刚刚绝经就开始用,至少别超过十年以后,这个很多人就已经有风险了,不要用了,血压正在波动的时候用,中风的风险会增高,所以这个时候一定要把血压控制平稳了再开始来应用。
所以这个激素的补充是好,但是必须大家认识到早一点补充,当然也不是说我还年轻,月经还好的时候就补充,这个是不建议的,就是缺了才要补充,所以不是滥用,补充雌激素是一种生理性的补充,所以一定要在适当的时候用。
补充雌激素的好处,一个是开始应用的早对心脑血管疾病都是很好的预防,第二就是你用得早可以预防骨质疏松的发生,不是等你腰弯、背驼、骨头断了才开始想起来补充雌激素,这个时候已经晚了,它逆转不了了,所以一定也是开始得早,骨骼还没有断的时候,你进行预防它就不断了。
再一个老年性痴呆的问题,女性老年性痴呆是明显高于男性的,如果你及早开始进行这种补充,而且维持的时间比较长,老年性痴呆的发生率也会明显降低,如果说她已经痴呆了,你拿这个雌激素去治痴呆,那是不行的。
所以我们说对更年期的预防问题,一个是生活方式,一个是饮食,培养多种的兴趣和爱好,再加上我们合理的激素的补充,中成药的这些调理,可以预防更年期相关症状的出现,能够大大提高我们女性的生活质量,减少慢性病的发生,同时可以延缓衰老,延长寿命。
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