乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗和化疗相比有哪些优势?
专家介绍
王殊 主任医师
北京大学人民医院 乳腺中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院乳腺中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会(CSCO-BC)常务委员;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCSG)常务委员;中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员;中国医师协会乳腺疾病专业委员会常委兼秘书长;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常务委员;中国老年肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务委员;中华预防医学会乳腺学组委员。主要成就:2006年美国M.D. Anderson肿瘤中心访问学者;2007年美国UMASS肿瘤中心博士后;承担多项国家自然科学基金及首都医学发展基金;国外及国内核心期刊发表文章数十篇。专业特长:擅长乳腺癌的综合治疗,在乳腺癌的外科、化疗、内分泌治疗、影像诊断及整形美容等方面有丰富经验。以最小有效治疗替代最大可耐受治疗,倡导乳腺癌患者的全程管理。开展荧光示踪前哨淋巴结活检这一手术,对其可行性、操作规范进行了深入的研究,证实该技术在中国乳腺癌患者中安全可靠,有显著的优势。
专家回复
(采访)乳腺癌的内分泌治疗和化疗相比有哪些优势?
内分泌治疗不是像化疗药一样,是细胞毒的作用,毒性很大。内分泌治疗是通过阻断通路,针对一些特异性的,能够从治疗当中获益的一些细胞来发挥作用,所以毒性很小,耐受性也很好,尤其在晚期的病人,希望有长久的维持,在一定程度上希望她能够跟疾病共存,不一定要把它消灭。
化疗是要消灭它,所以早期来讲,用的价值可能会更大一些,希望能够最彻底的根除,手术也好,化疗也好,都是这样一个理念。
在晚期治疗阶段,希望病人能够与肿瘤共存,只要肿瘤不进展不威胁患者就好,这个时候毒性反应的控制是非常重要的。如果天天用毒性的药物,把细胞也杀死了,可能人也没了,就跟驼背的人一样,把背踩直了,人可能就没有了。
所以要权衡两方面,一是它的疗效,另外要权衡它的毒性,在这样一个权衡下,内分泌治疗显然比化疗有更好的优势。在早期阶段,用5-10年的内分泌治疗,可以给病人一个很长久的控制,和远期生存的提升,在晚期治疗阶段也有一个非常好的耐受性支持。
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