乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗有哪些副反应?
专家介绍
王殊 主任医师
北京大学人民医院 乳腺中心 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院乳腺中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会(CSCO-BC)常务委员;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCSG)常务委员;中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员;中国医师协会乳腺疾病专业委员会常委兼秘书长;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常务委员;中国老年肿瘤学会乳腺癌专业委员会常务委员;中华预防医学会乳腺学组委员。主要成就:2006年美国M.D. Anderson肿瘤中心访问学者;2007年美国UMASS肿瘤中心博士后;承担多项国家自然科学基金及首都医学发展基金;国外及国内核心期刊发表文章数十篇。专业特长:擅长乳腺癌的综合治疗,在乳腺癌的外科、化疗、内分泌治疗、影像诊断及整形美容等方面有丰富经验。以最小有效治疗替代最大可耐受治疗,倡导乳腺癌患者的全程管理。开展荧光示踪前哨淋巴结活检这一手术,对其可行性、操作规范进行了深入的研究,证实该技术在中国乳腺癌患者中安全可靠,有显著的优势。
专家回复
(采访)俗话说是药三分毒,药物在使用的时候能控制病情,但随之而来的可能会有一些副反应。对于内分泌治疗乳腺癌,常见的副反应或者罕见的副反应都有哪些?
常见的副反应像骨骼、肌肉酸痛,早上起来的时候手指特别的僵,严重的情况下骨质疏松的病人可能会有骨折的风险。
另外对脂代谢会有影响,有些病人血脂高,有些病人肝功能、肝酶升高,这是因人而异的,在整个过程当中,病人的肝肾功能、骨密度都要做一个基本的监测。
(采访)我相信很多患者在向您咨询内分泌治疗的时候,比较关注的就是会有哪些副反应,因为她会害怕、胆怯,如果出现副反应太多了那我就不去治疗了,您是怎么开导她们的?
其实以前尽管循证医学证据并不是特别的高,但是在以前大量综合的临床研究当中做过探索性的分析,把病人出现了骨骼、肌肉酸痛,出现副反应的病人,拿出来做了一些亚组分析,其实有这种症状的病人,她的预后还蛮好。
所以要鼓励病人,内分泌治疗的副反应是暂时的、短暂的,这可能也是它起效的一种表现,所以建议病人坚持下去。
还有另外一个方面,跟病人讲,比化疗要好很多很多,没有任何一件事情它只有好处没有坏处,但是要权衡利弊。内分泌治疗带来的是比较轻微的副反应,可以耐受的副反应,但是带来的是生存的延长,远期预后的获益,性价比是较高的。
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