肺癌标志物的临床应用

神经元烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）是什么？NSE或ProGRP升高就是小细胞肺癌吗？

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专家介绍

时广利     主任检验师

首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院检验科主任 主任检验师 医学博士；首都医科大学检验诊断学系委员；北京医学检验学会常务理事；北京中西医结合学会检验医学专业委员会委员；中国医学装备协会检验学会委员；中国生物医学工程学会医学检验分会委员；《中国医药导报杂志》审稿专家。主要成就：以项目负责人身份主持国家科技重大专项973子课题、国家863子课题、卫生局青年基金课题项目；入选“北京市通州区高层次人才发展计划”领军人才和北京市卫生系统高层次卫生技术人才；发表SCI文章8篇，中文核心期刊论文20余篇。专业特长：从事临床医学检验工作二十余年，擅长临床免疫学方面的临床检测和研究以及新型肿瘤标志物在肺癌辅助诊断、早期诊断、预后、疗效监测等方面的临床应用和研究，以及基因多态性与疾病易感性的相关性研究。

专家回复

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（采访）小细胞肺癌肿瘤标志物中的神经元烯醇化酶（NSE）是什么？

NSE是一种蛋白，它是糖酵解中的一个中间产物，它最早是在神经母细胞瘤中发现的，小细胞肺癌是一种神经内分泌性的肿瘤，所以在小细胞肺癌患者体中NSE明显的升高。

（采访）神经元烯醇化酶（NSE）的参考范围是多少？

参考范围是0-20ng/mL，但是每个医院的参考值也不一样。因为NSE的检测试剂、检测仪器，还有方法不同的话，检测出来的数值也不一样，所以计算出来的参考范围也是不一样的。

（采访）如果检测NSE的数值升高了，那一定就是小细胞肺癌吗？

这是不一定的，因为NSE升高还见于神经母细胞瘤，它也会升高，还有一些肺部良性疾病，组织中有病变，它也会升高，肝硬化病人也会升高，尤其还有一些溶血标本，比如做NSE检测，标本溶血了，好多NSE就从红细胞中释放出来，造成检测结果异常升高。

（采访）就是NSE也不是小细胞肺癌的一个特异性的标志物？

对。

（采访）胃泌素释放肽前体（ProGRP）指的是什么呢？

ProGRP是胃泌素的一个前体形式。最早人们发现在小细胞肺癌患者中，胃泌素是升高的，但是胃泌素这个物质不稳定，不容易检测到，非常容易降解。后来人们发现它的前体形式就是ProGRP在血液当中非常稳定。

所以用检测ProGRP来代替胃泌素，作为小细胞肺癌的诊断指标。ProGRP特异性非常好，比NSE要好。NSE的特异性也就80%左右，ProGRP能达到90%以上。

所以现在ProGRP是小细胞肺癌的首选标志物。

NSE和ProGRP联合检测能够提高对小细胞肺癌的检出率，如果单项检测敏感性只有30%，联合检测敏感性能达到70%以上。

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