肺癌标志物的临床应用
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是什么?SCC或CYFRA21-1升高就是非小细胞肺癌(肺鳞癌、肺腺癌)吗?
专家介绍
时广利 主任检验师
首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任 专家简介
首都医科大学附属北京胸科医院检验科主任 主任检验师 医学博士;首都医科大学检验诊断学系委员;北京医学检验学会常务理事;北京中西医结合学会检验医学专业委员会委员;中国医学装备协会检验学会委员;中国生物医学工程学会医学检验分会委员;《中国医药导报杂志》审稿专家。主要成就:以项目负责人身份主持国家科技重大专项973子课题、国家863子课题、卫生局青年基金课题项目;入选“北京市通州区高层次人才发展计划”领军人才和北京市卫生系统高层次卫生技术人才;发表SCI文章8篇,中文核心期刊论文20余篇。专业特长:从事临床医学检验工作二十余年,擅长临床免疫学方面的临床检测和研究以及新型肿瘤标志物在肺癌辅助诊断、早期诊断、预后、疗效监测等方面的临床应用和研究,以及基因多态性与疾病易感性的相关性研究。
专家回复
>>>鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是什么?SCC或CYFRA21-1升高就是非小细胞肺癌(肺鳞癌、肺腺癌)吗?(采访)非小细胞肺癌肿瘤标志物当中的鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)它是什么意思呢?
SCC是一种鳞状上皮细胞分泌的糖蛋白,最早是在女性宫颈癌中发现的这个标志物,后来在肺癌患者中也发现,尤其是肺鳞癌,发现SCC也是异常升高的,所以如果检测SCC超过参考范围很高的话,并且CT异常,首先要考虑是不是肺鳞癌。
肺癌是包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞癌和腺癌。
(采访)细胞角蛋白19片段是指的什么呢?
CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)是上皮细胞肿瘤分泌的一种糖蛋白。肿瘤细胞降解之后,它就分泌到血液当中,所以检测到CYFRA21-1也是非小细胞肺癌的一个标志。
通常在肺鳞癌患者当中,CYFRA21-1阳性率是比较高的,但是它的特异性不如SCC,如果SCC升高很多的话,就有可能是肺鳞癌,但有一些腺癌患者,CYFRA21-1也是升高的。
(采访)如果只是CYFRA21-1的数值升高,提示患肺癌的风险高吗?
CYFRA21-1跟其他肿瘤标志物也是一样,升高的话也要看肺部CT。如果肺部CT都正常的话,并且CYFRA21-1不是很高的话,很可能不是肺癌。
如果CYFRA21-1超过正常值2-3倍以上,并且CT显示有病变,这要需要进一步检查。
总的来说,CYFRA21-1的特异性能达到80%以上,还算可以的。如果胸部CT是正常的,并且CYFRA21-1异常升高,有可能是假阳性造成的。比如说肺部炎症,脓肿,这都有可能引起CYFRA21-1升高。
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