肺癌标志物的临床应用

肺癌肿瘤标志物检测前需要空腹吗？哪些因素会影响检测结果？

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专家介绍

时广利     主任检验师

首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院检验科主任 主任检验师 医学博士；首都医科大学检验诊断学系委员；北京医学检验学会常务理事；北京中西医结合学会检验医学专业委员会委员；中国医学装备协会检验学会委员；中国生物医学工程学会医学检验分会委员；《中国医药导报杂志》审稿专家。主要成就：以项目负责人身份主持国家科技重大专项973子课题、国家863子课题、卫生局青年基金课题项目；入选“北京市通州区高层次人才发展计划”领军人才和北京市卫生系统高层次卫生技术人才；发表SCI文章8篇，中文核心期刊论文20余篇。专业特长：从事临床医学检验工作二十余年，擅长临床免疫学方面的临床检测和研究以及新型肿瘤标志物在肺癌辅助诊断、早期诊断、预后、疗效监测等方面的临床应用和研究，以及基因多态性与疾病易感性的相关性研究。

专家回复

>>>肺癌肿瘤标志物检测前需要空腹吗？哪些因素会影响检测结果？

（采访） 我们患者在去医院抽血化验肺癌肿瘤标志物的时候，他有什么特别需要注意的事情吗？

最好是空腹，早晨空腹去抽血，并且前一天不要吃的太油腻。如果太油腻的话，在血液里面有一些乳糜微粒，会影响肿瘤标志物的检测，有可能造成假阳性，所以最好就是空腹抽血。

（采访）就是前一天晚上不要吃太油腻的食物，第二天去抽血之前也不要吃东西，要不然会影响检查的结果？

是的。

（采访）还有没有其他的一些疾病会影响到肺癌肿瘤标志物的检测？

影响肺癌肿瘤标志物的检测结果的疾病还是挺多的，比如说肺部良性疾病，肺炎，肺脓肿，肺结节都影响肿瘤标志物的检测结果。

还有肝病，肝硬化、肝炎也会影响。还有肾脏疾病，肾脏功能不好的患者，肿瘤标志物的指标也会升高，尤其是ProGRP(胃泌素释放肽前体)这个指标，如果肾脏功能严重不好的话，他那个数值也是比较高的。

（采访）如果有一些患者可能是有慢病，他需要长期的服药，又或者说他最近感冒了，发烧了，吃了几天的药，这些药物会不会对肿瘤标志物的检测有影响呢？

是有影响的，尤其有一些药物会引起血液颜色的变化，代谢的过程中，它会使血清颜色产生变化。如果是特别黄的它会影响检测吸光度，最后影响肿瘤标志物浓度的检测结果。

比如说抗结核药物。还有一些还磺胺类的药物，这可能都会影响肿瘤标志物的检测。如果用这种标本去做的话，有可能就是假阳性。

（采访）如果对于这类患者能不能够用痰液或者用其他组织液的方法来检测？

肿瘤标志物的检测，目前都是用血液的方法，不建议用其他标本。因为现在肿瘤标志物检测的仪器、试剂还有方法要求的都是用血液。

像胸水、腹水这种标本，成分比较复杂， 有的是脓性的，有的是血性的，尤其是脓性的非常粘稠，这样造成检验结果假阳性特别多。

（采访）如果我们在检测报告单上面看到标本溶血或者标本黄疸这个结果仅供参考，这是什么意思？

因为在肿瘤标志物的检测过程中，检验人员发现标本是处于溶血状态了，或者血清是黄色的，这种情况都会对肿瘤标志物的检测结果有一定的影响，容易造成假阳性。所以这种标本做出来的检测结果是不可信的，只能说是仅供参考，给患者和临床医生提个醒，要注意一下这种状况。

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