胃癌化疗过程中，出现不良反应该怎么办？

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专家介绍

专家回复

（采访）患者使用化疗药物时，出现哪些不良反应，是不太影响坚持继续服用的？哪些不良反应是要停药的？

这个其实也是一个很重要的问题。所有做了化疗的病人，如果有任何严重的不良反应，第一要及时停药，第二要及时的跟医生沟通讲清楚。是什么不良反应？是恶心还是吐？是一天吐一次，还是一天吐好多次？都要跟医生沟通。

还有就是一定要定期的检查血常规和肝肾功。到底是减药，还是停药，还是换药。主要是根据不良反应的程度。

对于不良反应有一个很严格的分级，比如1、2、3、4级。如果是1级，多数可能继续服用药物或者是稍微减量，但如果是到了3、4级，这种情况下一般都要把化疗药先停掉。然后根据这次不良反应的严重程度和种类，决定下一个疗程的剂量是不是要减一些，等他恢复以后是不是要减量，再重新开始。

如果是一个更严重的，觉得是一个不可逆的很危险的不良反应，医生可能就要考虑换药了。

所以实际上在整个治疗过程里面要非常细致的观察病人，根据病人个体化的反应，来决定后续的治疗策略是非常非常重要的。

所以经常有的病人会问我，说大夫给我写一个方案，然后我回去用。我说没有问题，我说可以给你写一个参考的剂量，但是你一定回去以后要跟当地医生充分的沟通，要根据具体的体能状态，根据你具体的不良反应来调整剂量，而不是我写了以后，你就不管什么情况一味的打下去，那是很危险的。

所以整个治疗的过程中，医生一定要细致，患者和医生之间要有很好的沟通。

（采访）就是不同的患者有不同的耐受程度，他出现不良反应的严重程度也是不一样。

对。就是每个个体出现的不良反应的种类、程度都是不一样的。

（采访）还是要及时跟医生沟通，让医生来判断？

对，一个是及时的沟通，另外一个是一定要听医嘱，一定要认真读出院证明，一般都会告诉病人一定要定期监测。但因为有的人很大意，觉得自己很强壮，不用测，这是不太推荐的
。

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