胃癌的药物治疗

胃癌的单药治疗和联合治疗是什么?为什么说联合治疗效果好?

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士;北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员;北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员;CSCO结直肠癌专家委员会委员;CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员;北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就:已撰写发表论著近60篇,其中第一作者或通讯作者论著25篇,发表SCI论文8篇,并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写;已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录,并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言;先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助,并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗,在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验;对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

(采访)胃癌的单一药物化疗和联合用药化疗,这两个是什么?

就是目前治疗上,有一种叫单药化疗。单药化疗就是选择一个药物来做化疗。

还有一种就是联合治疗,包括两个药的联合,甚至三个药的联合,还包括和靶向药物的联合等等。通常来说,无论是在胃癌的术前、术后还是晚期胃癌的治疗,更多的是选用联合治疗。

那么选用联合治疗的好处是什么?通常是选用两种作用机理不同药物的进行组合,可以增加疗效,这是我们最看重的。但一旦联合治疗以后,毒性自然也会有些增加。

所以有些胃癌的病人做完手术以后,如果分期非常早,但又需要化疗,有的时候会选择单药,比如氟尿嘧啶类的单药。

对于有一些病人,我们认为也是一个很好的选择,比如他是一个Ⅱa期的病人。还有比如晚期的病人,他的一般情况弱一些,或者这个病人已经过了多线治疗,我们认为可能他的体能状态已经不能承受联合治疗了,也会给他选择单药治疗。

单药治疗的好处,就是不良反应会轻一些,病人的耐受情况会更好一点,但是它的缺点就是,通常来说有效率是低于联合治疗的。

(采访)所以联合治疗其实效果更好,但同时毒性也会比较多一些,是不是常用的更多的是联合治疗?

对,利弊权衡,基本上现在还是两药联合的治疗方案,在临床各个期的病人中,应用的是最广泛的。



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