胰腺神经内分泌肿瘤

胰腺神经内分泌肿瘤可以保守治疗（非手术）吗？一旦发现就要治疗吗？

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专家介绍

陈剑    主任医师

北京医院 肝胆胰外科 科室主任 专家简介

北京医院肝胆胰外科主任 普通外科副主任 器官移植中心副主任 主任医师；中央保健会诊专家；北京医师协会常务理事；国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰MDT专业委员会委员；中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科专业委员会委员；中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会委员。主要成就：1996年，首创经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术，免除了患者术后带T管痛苦；是国内最早开展肝胆胰腹腔镜手术的专家之一，完成微创外科手术数千例；获得新技术奖6项；发表论文30余篇；参编《临床胃肠内营养》《中国老年医学》《实用糖尿病学》《外科基本技能》《基本外科主治医师629问》《实用老年病学》。专业特长：擅长肝胆胰外科和微创外科、老年外科、腹膜后肿瘤外科。此外，在微创甲状腺、乳腺外科方面，在外科危重症处理、外科营养支持治疗方面均有较高造诣。

专家回复

（采访）胰腺神经内分泌肿瘤可不可以保守治疗，不做手术呢？

不可以。所谓的保守治疗，就是不用做手术，做其他选择，但没有其他选项，如果能做手术，尽量去做手术，如果已经很晚期了，做不了手术了，那是医生选择让他放弃，因为迫不得已而为之。

千万不要说发现神经内分泌肿瘤，认为它是一个低度恶性，或者是认为它比较小是良性的肿瘤，它就会很残酷，治疗的效果会也会很残酷。

临床有好多病例就出现这种情况，低于1.5公分，我们也做了手术，但是他认为它是一个良性的，连复查都不复查就出现了这种情况，叫他强行一年过来复查的时候，就已经发生局部淋巴结转移和远处的肝脏的转移。

所以有时神经内分泌肿瘤小于2公分，病理报告认为它是G2期的，G2期的分化程度，病理上认为相对还是一个良性的肿瘤，可以不进行复查了，尤其是复查不太方便的就不复查了，就会出现这种情况，临床也出现过这种很惨痛的教训。

其实在临床上认为大小更重要，一般超过3公分的，我们在临床上必须要处理，低于3公分有些人认为是可以观察的。

其实我们现在更倾向于所有的只要发现的胰腺神经内分泌肿瘤都应该是早期处理，只要发现我们就应该处理，无论是什么样的分期，无论大小，只要能发现，在术中能够找到，我们就要采取不同的措施，不同的手术方法来处理，切除掉或者摘除掉，或者是整体拿掉，这个是越早越好，减少转移和侵犯的机会。



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