十二指肠腺癌

十二指肠腺癌都要手术吗?术后需要放化疗吗?

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士;北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员;北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员;CSCO结直肠癌专家委员会委员;CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员;北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就:已撰写发表论著近60篇,其中第一作者或通讯作者论著25篇,发表SCI论文8篇,并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写;已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录,并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言;先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助,并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗,在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验;对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

(采访)如果确诊的是十二指肠腺癌,我们都有哪些治疗的方法?

目前来说,如果确诊是十二指肠腺癌的话,如果能做手术切除的话,我们还是首选手术切除。因为目前认为手术切除,仍然是十二指肠腺癌根治的唯一的方法。

但是在有些情况下,比如说局部的病变比较严重,手术有一定困难的时候,或者是发现的时候已经有远处的转移,可能我们主要的治疗方法,就是由肿瘤内科大夫来给予化疗。

(采访)术后需不需要做化疗?

术后的话,我们是要根据手术病理的分期来决定,要不要做化疗。通常来说在十二指肠腺癌里面,我们整体的术后的治疗,还是相对比较积极的。所以如果对于局部侵润相对比较深的,或者是有淋巴结转移的,我们通常建议术后,还是要做一些辅助的化疗。因为化疗药物都是有毒性的,所以肯定是要在获益和不良反应之间,要去平衡的。

所以如果是一个患者,已经做了根治性手术,术后要接受一些辅助的化疗的话,通常的疗程是半年左右。

(采访)化疗能不能够当作十二指肠腺癌患者的单独的治疗方式?

还是要结合病人的具体的病情。如果说这个病人他是一个局部的话,我们仍然是手术治疗为主,化疗是一个辅助的手段。但是如果这个病人发现的时候,其实就已经有了远处的转移的时候,这个时候,其实全身的化疗就是一个主要的治疗方式。
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