肾癌-李长岭教授
诊断肾癌需要做哪些检查?肾癌分型和分期需要做病理来确诊吗?
专家介绍
李长岭 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 专家简介
中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师;中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会候任主任委员;中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会北京泌尿外科委员会副主任委员;北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员;中国癌症基金会理事;中国临床肿瘤学会理事;欧美同学会医师协会理事。主要成就:在国内外医学杂志上发表论文80余篇,主编及参编专著10余部;参加并完成了国家“八五”“九五”科技攻关专题,承担并完成国家科委“新技术在泌尿肿瘤诊治方面的应用”专题的研究;承担并完成了国家自然基金资助课题“重组腺相关病毒介导人肿瘤抑素抑制肾细胞癌作用的研究”,发现肾细胞癌的发生、发展及预后与肿瘤新生血管形成密切相关;承担并完成课题:国家863课题“前列腺癌相关基因的筛选与鉴定”,国家自然基金课题“肾细胞癌血清蛋白指纹图谱模型的建立和应用研究”。专业特长:长期从事泌尿系统以及男性生殖系统恶性肿瘤的临床、教学和科研工作,在临床方面具有丰富的临床工作经验;尤其擅长对肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤以及生殖器肿瘤的诊断与治疗,成功完成了多种疑难手术,疗效显著。
专家回复
(采访)如果做超声发现了肾脏有肿块,接下来做核磁还是CT好?都好。但是要按照专业的角度,核磁更好,因为核磁信息量大,里边是一个磁共振的信号,可以变换信号,这些信号对肾肿瘤的良性、恶性、肾肿瘤的外侵程度、肾癌的病理分型,可以提供一些数据、信息,一般发现肾肿瘤。做CT、做核磁都可以,但是有条件的还是做核磁好一点。
(采访)做核磁或者CT能够确诊吗?还是要做其他的检查来确诊?
肾癌一定要病理学确诊,临床诊断是靠CT、核磁、超声或PET-CT等。PET-CT对全身的,Ⅳ期有转移的患者是有意义的。以上这些影像诊断,算是临床诊断。
肾癌确诊具体的类型、期别,要靠病理来确诊。就是手术把肿瘤切出来或做穿刺等等,取出来这些东西,用病理来确诊。临床和病理一般是有一定的差别的。
(采访)病理是在做手术前取,还是在手术中同时取出做病理?
一般T1期、T2期或T3期都主张先做手术,手术把整个肿瘤切出来,切出来以后送到病理科。
病理取材一般有两种方式,一个是穿刺,一个是做手术。
但肾癌主张做手术取材。因为手术切除的组织是一个很大组织,做病理诊断效果更好。
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