肾癌-李长岭教授

肾癌什么情况下可以做肾部分切除术?什么情况下要做根治性肾切除?

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专家介绍

李长岭    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 专家简介

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师;中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会候任主任委员;中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会北京泌尿外科委员会副主任委员;北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员;中国癌症基金会理事;中国临床肿瘤学会理事;欧美同学会医师协会理事。主要成就:在国内外医学杂志上发表论文80余篇,主编及参编专著10余部;参加并完成了国家“八五”“九五”科技攻关专题,承担并完成国家科委“新技术在泌尿肿瘤诊治方面的应用”专题的研究;承担并完成了国家自然基金资助课题“重组腺相关病毒介导人肿瘤抑素抑制肾细胞癌作用的研究”,发现肾细胞癌的发生、发展及预后与肿瘤新生血管形成密切相关;承担并完成课题:国家863课题“前列腺癌相关基因的筛选与鉴定”,国家自然基金课题“肾细胞癌血清蛋白指纹图谱模型的建立和应用研究”。专业特长:长期从事泌尿系统以及男性生殖系统恶性肿瘤的临床、教学和科研工作,在临床方面具有丰富的临床工作经验;尤其擅长对肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤以及生殖器肿瘤的诊断与治疗,成功完成了多种疑难手术,疗效显著。

专家回复

肾部分切除,医生的名词叫保留肾单位的肾肿瘤或者肾癌切除术,可以切除1/3,也可以切除1/2,也可以切除1/5,就是把肿瘤切掉,叫肾部分切除,一般都是对那些早期的,T1期、T2期的。

那么肾部分切除也要注意,虽然肿瘤是比较小的,但是有13%实际已经侵犯了肾周脂肪了,虽然不大,我们说T3、Ⅲ期了,这就要注意了。

一般情况早期可以做保肾手术,如果进展到侵犯肾周围脂肪,或者虽然肿瘤不是很大,但长的位置不好,长到血管的地方或者长到肾的里边,那也要做肾切除,叫根治性肾切除,就是整个一侧肾要切掉的。

还有一个减瘤术,就是虽然出现转移,但是转移不是很多,病人状况好,把原发灶切除,也是一种疗法,对病人的疗效、预后有一定好处。

(采访)所以就是根据不同的分期、不同的情况,选择部分切除还是全部切除。

就是根据分期、肿瘤占的位置,虽然不大,但不能做部分切除,就要把整个肾切除,就叫根治性肾切除,一个肾要切掉叫根治性肾切除。

保留肾单位的叫保留肾单位的肾肿瘤切除,就是没有把肾切掉,把肿瘤切掉了。肾修补一下,叫肾部分切除。



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