肾癌-李长岭教授

只有一个肾但患了肾癌或两个肾都有肾癌,要怎么治疗?

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专家介绍

李长岭    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 专家简介

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师;中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会候任主任委员;中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会北京泌尿外科委员会副主任委员;北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员;中国癌症基金会理事;中国临床肿瘤学会理事;欧美同学会医师协会理事。主要成就:在国内外医学杂志上发表论文80余篇,主编及参编专著10余部;参加并完成了国家“八五”“九五”科技攻关专题,承担并完成国家科委“新技术在泌尿肿瘤诊治方面的应用”专题的研究;承担并完成了国家自然基金资助课题“重组腺相关病毒介导人肿瘤抑素抑制肾细胞癌作用的研究”,发现肾细胞癌的发生、发展及预后与肿瘤新生血管形成密切相关;承担并完成课题:国家863课题“前列腺癌相关基因的筛选与鉴定”,国家自然基金课题“肾细胞癌血清蛋白指纹图谱模型的建立和应用研究”。专业特长:长期从事泌尿系统以及男性生殖系统恶性肿瘤的临床、教学和科研工作,在临床方面具有丰富的临床工作经验;尤其擅长对肾癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤、膀胱癌、睾丸肿瘤以及生殖器肿瘤的诊断与治疗,成功完成了多种疑难手术,疗效显著。

专家回复

解剖性孤立肾,是指患者只有一个肾。如果解剖性孤立肾长了肿瘤,不能把肾切掉。第二个就是病理性的,他虽然是两个肾,但实际那个肾已经没有功能了。那么不能把有功能的肾切除,如果肿瘤长在有功能的肾上,不能肾全切。

第三个如果两个肾都有肿瘤,功能都不好,身体的机能还能够勉强维持,那肾切除也不行。

怎么办?现在靶向治疗药有很好的缩瘤作用。肿瘤很大的,不能做根治性肾切除的,就通过新辅助靶向治疗,在手术之前用一些药物使肿瘤缩小,尽量使根治性肾切除变成保留肾单位的肾肿瘤切除术,就可以达到不切肾也把肿瘤切掉的目的。

双侧肾癌就是要以最大量的保留肾单位为原则,但前提是要把肿瘤切除。可以提前检测肾的功能在程度,预测和评估一些患者剩下的部分的肾能不能维持身体情况。

(采访)所以不管是对于单侧、还是双侧的肾癌,要尽可能的保留更多的肾单位。如果是不能保留的,可以做单侧的肾全切,如果双侧都有,不能够进行手术的,可能就要先进行一些靶向治疗,让肿瘤缩小,再进行下一步可能手术也好,别的治疗也好。

对。



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