肝癌患者CT或磁共振增强扫描显示的“动脉期、门脉期、平衡期（延迟期）”是什么意思？

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专家介绍

专家回复

（采访）CT或者是磁共振增强的动脉期，门脉期或者延迟期是什么意思呢？

我们肝脏器官跟别的不太一样，所以我们在做CT跟MRI（磁共振成像）增强扫描的时候，我们做的是叫多期动态增强。造影剂打进去做增强是为了什么？

为了增加组织对比度。通过什么来增加组织对比度？就是根据血供带进去的造影剂的多少，以及进去和出来的情况。

那么比如说肝癌，它是一个富动脉血供的病变，因此打药的动脉期我们去扫描的时候，它会变亮，很容易跟肝背景区分开来。

肝癌它还有个特征，它血供很丰富，造影剂很容易进去，又很容易出来，所以到后面会变成黑的，前面是亮的，后面是黑的。这么一个征象对我们发现肝癌和诊断肝癌都非常重要。因此我们需要在打了造影剂以后的不同时间点去采集这个图像。

通常CT和磁共振打药以后大概20多秒到40秒左右会扫一个早期，我们叫动脉期。这时候主要看它动脉血供的多少，到一分半钟，我们会做一个叫门静脉期。

这时候肝组织会变得很亮，而有一些肝的病变，比如说它血供不是很丰富的，这时候对比度会比较大，病变是黑的。

到平衡期或者延迟期还要扫描，肝癌是叫快进快出的。通常在打了药以后的3-5分钟进行扫描，这时候肝癌可能就前面变亮，后面变黑。

而肝癌还有一些别的表现，比如说大概百分之七八十的肝癌都会有一个包膜，包膜也在三分钟以后的图像上看得更清楚，会看到一个围绕着低的黑的病灶周围有一个亮亮的圈，会显示得很好。

因此CT跟磁共振的增强扫描，对肝脏来说，我们通常做多期，打药以后的动脉期、门静脉期跟平衡期或者叫延迟期。

（采访）所以这三个时期它其实就是我们打了药之后的三个时期。

对，是打完药以后，在相对固定的三个点去采集这个信号，来观察打了造影剂进去以后，造影剂进去和出来的情况。这个技术上基本上是有一定的范围的。

CT通常在35秒左右来扫动脉期，打药开始点大概在七八十秒会扫门静脉期，打药以后3-5分钟会扫一个平衡期。

磁共振和它大同小异，略有些不同。
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