肝硬化和肝癌的影像检查
肝硬化在影像检查上有哪些特点?
专家介绍
杨正汉 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 放射科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院放射科主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会消化内镜分会消化影像学组组长;中华医学会放射学分会腹部学组委员;中国医师协会放射医师分会常务委员兼总干事;中国医师协会消化医师分会消化影像专业委员会主任委员;中国医学影像技术研究会放射学分会候任主委。主要成就:署名发表科学论文100余篇,其中SCI论文20余篇;致力于消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病及MRI临床检查规范化研究与推广;获得中华医学科技奖二等奖2项,教育部科技进步奖二等奖1项;主持国家级项目3项,省部级项目5项。专业特长:擅长消化系统疑难疾病的影像诊断、泌尿生殖系统疑难疾病的影像诊断及MRI临床检查技术规范化、MRI临床物理学及MRI图像解读与信号分析。
专家回复
(采访)肝硬化在影像学上都会有哪些表现呢?
肝硬化的影像学表现相对比较复杂,大概我们可以分成几个方面。
一,可能我们能看到一些肝脏外形的改变,比如说肝表面,正常情况下应该是非常光滑的,它可能会变得凹凸不平。
第二,它可能有一些肝裂跟肝门,还有胆囊窝会变大,为什么?因为肝组织收缩了,它们之间的缝隙就变大了。
第三,肝脏变大变小,它不成比例。比如肝硬化的患者通常会出现右肝变小,而肝尾叶会变大,左外叶会变大,我们叫比例失调,这是它的外形改变。
第二方面的改变是肝实质一些质地的改变,从影像学上反映出来。主要表现为什么?
表现为肝硬化的结节能看到,还有结节之间呈网格状分布的纤维化,这是第二个方面。
第三个方面是肝脏的循环可能会出现问题,大家都知道肝硬化以后很有可能会门静脉高压,门静脉高压以后容易出现什么?静脉曲张等等。
这时候我们能看到,譬如说门静脉增粗了,血流会发生改变,或者在胃底、食管,或者在其他的区域能看到一些侧支循环,这种侧支循环我们通常称之为静脉曲张,能看得见。
第四个方面可能因为肝的功能有改变,譬如说白蛋白降低了,它可能出现一些腔隙的积液,腹腔积液、胸腔积液等等,或者一些皮下的浮肿都能看得到。
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