肝硬化或肝癌患者做CT和磁共振检查前，需要注意什么？

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专家介绍

专家回复

（采访）肝硬化或者是肝癌的患者，他在做CT或者是磁共振的检查前后有没有需要特别注意的事情？

有一些还是要特别注意的，怀疑肝硬化、肝癌的患者做CT、MRI（磁共振成像）检查，我们原则上都是要做增强扫描的。

增强扫描有一些注意事项。一，你适合不适合做增强。比如说你的肾功能特别差，我们打进去的CT跟磁共振的增强剂，最后要通过肾脏排泄的。

如果你肾脏功能不行，尤其比较重的肾功能不全，这种患者造影剂排不出来，在人体里面储积下来，可能会对人体有害。所以肾功能我们是要知道的。

第二个你如果做碘对比剂的话，你是个甲亢患者，大家都知道碘跟甲状腺功能是有关系的，所以这些要知道自己的甲状腺功能，有没有甲亢等等。

还有一些药物，比如说糖尿病患者服用一些药，比如二甲双胍等等，如果肾功能好的患者问题不大。

如果肾功能本身就不好，因为很多糖尿病患者也有肾脏累及的事，所以他肾功能如果已经不好，这种患者我们是要求他停药。比如停药48小时再进行增强。

但如果这个患者肾功能是正常的，或者只有轻微异常，这种情况下问题并不大，可以不用停药，进行增强扫描。

另外一个，磁共振刚才提到，它也有它的增强剂，它同样也经过肾脏排泄，所以要考虑的问题跟CT的增强剂的问题一样。

除了这个以外，刚才提到一些金属植入物，我们要做筛查。尽管大部分人能做，还有少部分不能做的，我们一定要做筛查。现在我们各级医院应该都不同程度都有条件来做筛查。

另外如果你有一些电子植入物，比如说心脏起搏器等等，你一定要知道是不是磁共振兼容的，如果是磁共振兼容的话，由心内科医生帮你来经过调整以后，你是可以做磁共振检查的，所以这些都要知道。

另外一个，做了增强扫描以后，依然可能在检查的过程当中，还有少数人会出现一些轻度的不良反应，比如有些恶心、呕吐。所以这种患者怎么样？

我们要求患者空腹，也是为了保障患者的安全，为什么？你在上面做检查的时候，如果呕吐很容易被吸入、误吸、窒息等等一系列问题，所以我们要求患者空腹来做检查。

另外一个，CT可能大家更为熟悉一点，磁共振可能很多人都没有怎么接触过，可能会有些紧张，在做检查的过程当中噪音也比较大，然后进入一个类似于隧道一样的结构的一个设备里面，有时候有点紧张。有的人在小的空间待不住，我们叫幽闭恐惧，所以这些可能都要事先了解。

我想无论怎么样，CT和磁共振只要注意到这些安全的注意事项，它本身检查是很安全，也是非常有效的。
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