剖宫产麻醉效果不好怎么办？

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专家介绍

专家回复

（采访）做剖宫产手术的时候，麻药效果不太好，手术过程当中还是特别的疼，而且是这个麻药劲儿可能手术做完了才上来，有这样的情况发生吗？

这样的情况发生率还是很低的，整个椎管内麻醉的操作都是在盲探下进行的。一根穿刺针，经过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，然后硬膜外腔一步一步的向里推进的，有落空感以后，有一个负压状态，再轻轻地置管。在整个盲探的过程当中，有可能里面的条件不好，管就偏曲了。还有可能你曾经做过椎管内麻醉，里边有粘连，管就弯曲，甚至是打弯回来了，这样的情况都有可能效果不好，我们会当即分析效果不好的原因，时间来得及的话，我们重新操作，我们再一次操作，甚至在B超引导下操作。还有就是我们的麻醉药的量，对于你来说我们觉得量够了，但是你很敏感，你不够，都有可能的。

所以第一时间要跟我们沟通，我们尽最大的努力来弥补，就是药物起效有一个平均的时间，但是我们确实是碰到了，有一些产妇起效特别慢，我们预期3-5分钟就可以开始起效了，她就一直告诉我们没有效果，结果半个小时以后她的效果越来越明显，越来越好，这是个体差异，我们要认可这种个体差异的存在。

因为不是每一个人都是一模一样的，我们经常说，我就是我，世界上独一无二的我，其实用在这个地方也是一样的。没有关系的，碰到这些事件的时候，我们双方来协商，进行进一步的规避。另外对于起效慢的产妇，我们也会和产科大夫一起保持耐心，去等待她起效，或者是再配合用静脉麻醉药和其他麻醉药物的方式，来尽最大的努力，让她的疼痛减到最低。

（采访）如果产妇对这个麻药不够敏感，有什么解决的办法？

有的。通常是这样的，有过麻醉经历的人告诉我们，她不敏感，甚至是告诉我们她对哪一种药物不敏感。就是我们现在的麻醉质量控制越来越严格，我们要求我们的麻醉医生把这个患者的一些异常情况或者是特殊的地方，很好地记录在麻醉单上，方便这个患者在下一次接受任何手术的时候，让她的麻醉医生第一时间知道她的异常状态，或者是特殊情况的状态。

但是过去没有严格质控的时候，就有可能碰上第一次有问题，但是没有做到非常完善的记录。这样一来在我们第二次接诊的过程当中，有的时候她忘了告诉我们，她曾经碰上过这样的问题，就是没有方便到我们尽可能把她的个体差异拎出来。所以碰到这些情况的时候，我们都有应激的、应对的方案。我们还有其他的多种麻醉药物可以选择，我们还有静脉镇痛的麻醉药物选择，我们还可以打局部麻醉，总的来说我们总有一款适合你，只要你认真的告诉我们，现在的情况和过去的情况是什么。



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