膀胱癌

除了膀胱癌,还有哪些疾病会导致血尿?

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专家介绍

周利群    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

专家回复

(采访)膀胱癌需不需要和哪些疾病进行鉴别呢?

膀胱癌的症状表现还是比较典型的,用我们比较专业的一句话叫间歇无痛肉眼血尿,血尿不见得都是膀胱癌。

除了膀胱以外,往上的输尿管、肾盂都有可能长肿瘤。它是同一种起源,都起源于尿路上皮。比如说还是恶性的,比如肾脏,肾脏有的瘤子长得很大,或者说它往这里边长,凸到肾盂,就是收集尿的这部分,侵犯到那了,它也可以导致血尿。但是它跟我们说的尿路上皮癌是完全不一样的,组织来源是不一样的。

比如前列腺癌,它长到一定程度侵犯尿道黏膜,也可以尿血,所以这些需要鉴别。

还有一些就是良性病,良性前列腺增生,就是前列腺肥大,尤其50岁以上的这些中老年人,一定要注意这一点,也会尿血。

还有结石,这个更常见。多数结石会伴有绞痛,疼得很厉害,壮汉都能疼到满地打滚。但是有些时候结石并不疼,疼的时候就是这个石头在移动,刺激的痉挛造成的,比如肾盂、输尿管痉挛造成,它不动的时候并不疼,这种一样可以有血尿。所以结石这是一方面。

女性比如说泌尿系感染,也会有很明显的血尿,但是一般都多数会伴有尿频,就是老想尿尿,尿不干净这种感觉,还有尿痛这些症状。

所以不论从恶性肿瘤本身,还有良性病,都需要有一些鉴别的。



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