剖宫产麻醉

做过一次剖宫产,再做剖宫产时麻醉效果会变差吗?

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专家介绍

姚兰    主任医师

北京大学国际医院 麻醉科 手术部 疼痛科 科室主任 专家简介

北京大学国际医院麻醉科 手术部 疼痛科主任 主任医师;北京大学医学部麻醉学系委员;北京非公立医疗机构协会麻醉专业委员会主任委员;中国医师协会麻醉学医师分会全国委员;中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会副主任委员。主要成就:参与10部专著撰写,其中1部在美国出版;作为第一作者和责任作者发表论著50余篇,其中发表SCI 5篇;获得北京大学医学部博士生大课讲习师生背靠背评分100分殊荣;曾于日本国立儿童医院研修学习。专业特长:擅长大型手术及危重症患者的麻醉工作,作为主麻医师出色完成业界公认高难度的心脏移植、肝肾移植、小儿心脏外科、低体重早产儿、胸科和骨科困难气道、腹膜后肿瘤、神经外科等麻醉工作;积极推进分娩镇痛、无痛胃肠镜等舒适化医疗工作的开展。

专家回复

(采访)我们知道现在二胎也已经开放了,可能有的人她第一胎的时候是剖腹产,第二胎的时候还是选择了剖腹产,第二次进行剖腹产的时候,会不会麻药的效果就不如第一次了?

有,很少。第一次就进行了椎管内穿刺,置管和给药,引起了椎管内的炎性反应,有的产妇就形成了粘连,所以妨碍了第二次进行椎管内麻醉的时候药物扩散。

如果事先告诉我们,曾经接受过这样的麻醉,我们可能在选择麻醉的时候,对这类产妇我们可能就会选择腰麻,蛛网膜下腔麻醉,便于麻醉药物的扩散。甚至是在做椎管内麻醉的时候,在整个操作的过程当中,我们可能会规避到有可能粘连到的部分。还有试探性推注药物的时候,如果按照正常的剂量,麻醉效果不足的时候,我们可以在安全的范围内再进一步的给你加大一点剂量。

当然这一切都是在安全的范围内,来帮助到不同的,过去接受过这类麻醉的产妇,我们会找到不同的方案。最重要的就是这些产妇能够清晰地告诉我,过去做过什么,发生过什么,让我第一时间选择针对你个体化差异的方案。



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