甲状腺癌和甲状腺乳头状癌是一回事吗？可能是什么原因引起的？

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（采访）首先您给我们介绍一下，甲状腺它在我们人体什么部位？

甲状腺位于我们喉结下面，气管正中，像蝴蝶一样的这么一个内分泌器官。

（采访）我们说的甲状腺癌它是怎么回事？是甲状腺这长了肿瘤吗？

顾名思义，甲状腺癌就是长在甲状腺上的癌，简单的这么理解实际上就可以了。当然要说的更仔细一些，甲状腺除了最主要的甲状腺滤泡细胞以外，它还有滤泡旁细胞，还有淋巴组织，各种结缔组织等等。

发生在甲状腺滤泡上的细胞，一般是甲状腺的乳头状癌；还有我们叫甲状腺滤泡状癌；如果发生在甲状腺旁细胞的，我们叫做甲状腺髓样癌；如果发生在甲状腺淋巴组织的话，我们叫甲状腺淋巴瘤。

所以说起来比较复杂，但是老百姓就了解到，只要发生在甲状腺上的癌叫甲状腺癌就可以了。

（采访）甲状腺癌的发病率高吗？

应当是说很高，而且是越来越高。最新的2019年的癌症数据，北京市显示的话，甲状腺癌女性上升到第三位，也就仅次于肺癌和乳腺癌。

如果从发病率的数据看，大约是35/10万左右，但这个数据大家听起来可能比较抽象。如果按北京市的1300万的常住人口计算的话，2017年的新发甲状腺癌大约是4600多例。

（采访）您提到这个甲状腺癌，它在女性已经排名到第三位的高发癌症，是不是说女性发病率会比男性高的多呢？

是的，根据我们最新的发病资料看的话，几乎正好就是3:1，女性是3，男性是1。

（采访）为什么会出现女性比男性高发的情况？

这个说起来比较复杂了。跟女性的雌激素或者是孕激素有关，确实我们发现这个甲状腺癌一些发病当中跟内分泌有关系。

（采访）甲状腺癌它都有哪些类型？

根据它的病理分成四个大类。老百姓一般最常见的叫做甲状腺乳头状癌。假如我们不特别指明的话，一般指的是甲状腺乳头状癌。因为这种甲状腺癌占到我们所有甲状腺癌的90%以上，甚至能占到95%。

第二个我们叫甲状腺滤泡状癌，第三个我们叫甲状腺髓样癌，最后一个也就是发病率很低，但是恶性程度非常高的，我们叫甲状腺未分化癌。

（采访）有什么样的原因会导致发生甲状腺乳头状癌呢？

甲状腺乳头状癌发病的原因比较明确的，我们叫做电离辐射，这是一个最明确的原因。

还有一些其他的原因，比如说肥胖、遗传、女性的激素，以及和我们有一些良性病变都有关系。

当然说到底，最重要的就是我们叫电离辐射。一说到电离辐射，可能这个问题又扯得比较广，我们老百姓特别担心说，我们手机会不会造成癌？微波炉会不会造成癌？

不会的。但它们都是电磁波，它的能量比较低。所以这种我们叫非电离辐射的电磁波，它不会造成我们的甲状腺癌。只有这种电离辐射的，我们现在比较明确的就是，比如X线、γ线，这样的电离辐射的电磁波才能造成甲状腺癌。

（采访）您提到甲状腺乳头状癌，它主要有电离辐射，有肥胖等等的这些因素，其他三类的甲状腺癌是不是也有可能是这些因素，还是由别的因素导致的？

不同的甲状腺癌可能因素不一样，比如说甲状腺髓样癌，可能就跟电离辐射没有太多的关系，可能跟遗传的关系更大一些。

未分化癌的话，可能没有找到明确的病因，但是很多未分化癌是由乳头状癌变来的。也可以说可能是跟乳头状癌的病因是一致的，但是真正变成这种未分化癌的几率非常低，大家不用特别担心。

（采访）有的患者可能会问，如果长期吃碘盐的话，会不会导致甲状腺癌？

在我们食盐当中加的这种碘，是完全不用担心的，不会造成甲状腺癌。



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