甲状腺癌

甲状腺癌手术切口可以在哪些部位?单侧切除还是双侧切除?

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专家介绍

张彬    主任医师

北京大学肿瘤医院 头颈外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院头颈外科主任 主任医师  医学博士 博士生导师;中国医师协会肿瘤分会头颈肿瘤专委会主委 ;中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专委会副主委;中国抗癌协会头颈肿瘤专委会常委兼青年委员会主委 ;美国头颈外科协会(AHNS)通讯会员 ;北京市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主委;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委。主要成就:发表论文95余篇,其中SCI收录15余篇;获得中华医学会奖三等奖;科研课题10余项,其中国家自然科学基金1项;2012-2018年被评为中国名医百强榜头颈外科和甲状腺外科Top10医生。专业特长:擅长甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、颌骨肿瘤、鼻腔癌、上颌窦癌、面部皮肤癌及其他头颈部软组织等肿瘤的外科治疗,特别是复发甲状腺癌的再次手术、达芬奇机器人甲状腺及口咽癌“无痕”和微创手术等。

专家回复

(采访)手术治疗有没有说有多种手术方式?

以前我们一提到手术治疗,我们叫做开放手术,就是从脖子上做一个切口,这样来做。现在随着一些科学的进步,我们可能采用的切口方法就不一样了。比如说我们可以把这切口通过内镜或者机器人远处操作的特点,可以把切口做在腋下、乳晕、口腔或者是在我们耳后发际这些位置来做甲状腺手术。

但它的目的实际上是为了美观,并不是说有了这些手段,我们就治疗的更彻底,不是这样。只是为了美观这样来考虑。

(采访)对于甲状腺全切,还有近全切,还有腺叶的切除,我们怎么样来选择?

至于手术方式的话,可能还是听医生的决定。刚才你提到甲状腺癌的次全切,实际上到目前为止几乎没有了。只剩下甲状腺全切和腺叶切除这两种方式。

(采访)哪种是比较常用的?

实际上是根据病人的病期来决定的,比如说甲状腺癌只是长在一侧,然后又没有淋巴结转移,那么我们一般就做一侧的切除,也有的称为甲状腺单侧的全切,也可以这么理解。

假如说两侧腺叶都是癌,而且淋巴结转移比较多。这样的病人我们可能会采取甲状腺全切,也就是双侧腺叶的全切。

(采访)如果切了甲状腺之后,对患者的生活会不会有影响?

当然了,甲状腺是一个人体的内分泌器官,是非常重要的一个器官,几乎参与我们所有的新陈代谢。我们老百姓能够感觉到的就是,假如是甲亢的病人,我们可以知道他就常常心跳很快、消瘦、眼睛突出。

相反,甲状腺低下的病人,他可能就会出现怕冷,没有精神、倦怠,甚至浮肿,这都是甲状腺功能在起作用。

所以说一旦甲状腺切除了,我们一定要用甲状腺激素来替代它。一般来说的话,如果我们把这个量控制好了,对人体的影响不是非常明显,可以放心大胆地做甲状腺的替代,服用口服的左旋甲状腺素来替代它。



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