甲状腺癌

甲状腺癌手术后，还需要服药或进行碘131治疗吗？

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专家介绍

张彬    主任医师

北京大学肿瘤医院 头颈外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院头颈外科主任 主任医师  医学博士 博士生导师；中国医师协会肿瘤分会头颈肿瘤专委会主委 ；中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专委会副主委；中国抗癌协会头颈肿瘤专委会常委兼青年委员会主委 ；美国头颈外科协会(AHNS)通讯会员 ；北京市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主委；《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委。主要成就：发表论文95余篇，其中SCI收录15余篇；获得中华医学会奖三等奖；科研课题10余项，其中国家自然科学基金1项；2012-2018年被评为中国名医百强榜头颈外科和甲状腺外科Top10医生。专业特长：擅长甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、颌骨肿瘤、鼻腔癌、上颌窦癌、面部皮肤癌及其他头颈部软组织等肿瘤的外科治疗，特别是复发甲状腺癌的再次手术、达芬奇机器人甲状腺及口咽癌“无痕”和微创手术等。

专家回复

（采访）甲状腺癌的患者在做了手术切除之后，还要进行碘131的治疗和药物治疗吗？

关于药物替代治疗，几乎每个患者都要做甲状腺素的替代治疗。不管你是做了全切还是做了一侧腺叶接触，都要做，只是可能时间不一样。

如果全切的病人，当然是一辈子都得要服甲状腺素，不能断。当然做了半侧切除的病人，大部分病人也会服用八年到十年，假如他没有复发，你可以考虑慢慢减少甚至不用。

关于第二个问题，碘131的治疗。老百姓怎么来理解？这实际上是一个内放射的治疗。需要做的病人不多，主要是针对一些病人转移比较重，或者甲状腺癌瘤子比较大，这样的病人来做这个碘131。但是大多数病人可能术后不需要。

（采访）术后需不需要做化疗呢？

几乎可以说不需要，为什么呢？从我们这四种不同的类型来看，不管他是乳头状癌，髓样癌，甚至是未分化癌，几乎都没有太多的效果。但是我们可能要跟新出现的一些治疗方法要区别开来，比如说我们的靶向治疗、免疫治疗这一类，我们可能不叫化学治疗。有的个别病人需要做靶向治疗甚至免疫治疗。



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