肺癌胸腔镜手术治疗

肺癌胸腔镜手术风险大吗？

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专家介绍

高树庚    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师专家简介

中国医学科学院肿瘤医院副院长 胸外科主任  国家肿瘤质控中心副主任 主任医师 博士生导师；肺癌微创治疗研究重点实验室主任；中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员兼秘书长；中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事；英国皇家外科学院院士（FRCS）；享受国务院政府特殊津贴专家；中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员；北京医学会胸外科学分会候任主任委员兼肺癌学组组长。主要成就：作为首席专家牵头制定《2018中华医学会肺癌临床诊疗指南》； “肺癌个体化微创根治相关技术的系统研究及临床应用推广”获2017年中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖；“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”获2018年国家科学技术进步奖二等奖；近5年，以第一/通讯作者发表SCI文章19篇，单篇最高影响因子12.46。专业特长：从事胸部肿瘤外科综合治疗和转化医学研究30年，个人年手术量超1000台，擅长肺部肿瘤的诊断与治疗；开创早期胸部肿瘤精准外科治疗新时代，为推动我国胸部肿瘤外科治疗事业的发展做出突出贡献。

专家回复

（采访）肺癌的胸腔镜手术风险大吗？

肺癌胸腔镜手术风险相对小，是非常安全的。

其实和做其他任何手术都一样，精力要集中，操作要熟练，解剖要精准。如果遇到困难要三思而行，不要盲动，这样几个原则掌握好了，手术是非常安全的。

（采访）在术中或者术后会不会出现一些并发症？

并发症是客观存在的。任何人做手术都有可能出现并发症，任何医生做手术也都有可能出现并发症，只是并发症的高低不一样。

术中的并发症最常见的就是出血，或者是损伤正常的组织器官，比如喉返神经损伤后就会导致说话声音就哑。比如损伤气管，损伤食管，损伤大血管这些都是可能有的，但是发生率是极低的，所以这些是没有问题的。

术后的并发症相对是常见的，在国际上文献报导，术后并发症30%是可以理解的。百分之十几就算很好，为什么这么说？因为国外对并发症界定的是比较宽泛的、比较严的，比如说心律失常或者血压升高，或者肺部略微有点漏气，或者疼痛非常剧烈，或者是这个胸片上有点炎症，肺部切口有点液化，这些都算并发症。

但是国内并发症报的相对比国外低一些，这里面有几个原因，一个是中国的外科医生手术量大，手术技术相对比较好，可能并发症确实低一些。再一个和我们掌握的标准和国外可能也是有一些区别的。并发症是不可避免的，但是现在发生严重并发症的概率，比如导致病人长期住院，造成功能性损伤，甚至生命危险这种并发症是非常低的。

我们中国医学科学院肿瘤医院，一年接近1万台的手术例数，死亡率是百分之零点一几，是非常低的，大的并发症概率也是非常低的。有些小毛病大概概率有15%左右，比如胸腔镜手术，本身高龄的人就容易发生心律失常，心率突然快，这个都算并发症。所以并发症里边，心律失常占第一位，并不是说外科有多大的情况才叫并发症。

（采访）肺癌做胸腔镜手术还是相对安全的，风险也很低。

对，是这样的。


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