肺癌胸腔镜手术治疗

胸腔镜手术后，肺癌患者插引流管的作用是什么？

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专家介绍

高树庚    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师专家简介

中国医学科学院肿瘤医院副院长 胸外科主任  国家肿瘤质控中心副主任 主任医师 博士生导师；肺癌微创治疗研究重点实验室主任；中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员兼秘书长；中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事；英国皇家外科学院院士（FRCS）；享受国务院政府特殊津贴专家；中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员；北京医学会胸外科学分会候任主任委员兼肺癌学组组长。主要成就：作为首席专家牵头制定《2018中华医学会肺癌临床诊疗指南》； “肺癌个体化微创根治相关技术的系统研究及临床应用推广”获2017年中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖；“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”获2018年国家科学技术进步奖二等奖；近5年，以第一/通讯作者发表SCI文章19篇，单篇最高影响因子12.46。专业特长：从事胸部肿瘤外科综合治疗和转化医学研究30年，个人年手术量超1000台，擅长肺部肿瘤的诊断与治疗；开创早期胸部肿瘤精准外科治疗新时代，为推动我国胸部肿瘤外科治疗事业的发展做出突出贡献。

专家回复

（采访）肺癌的患者做了胸腔镜手术之后都要插引流管吗？

其实原则上，绝大部分都是要插引流管的。因为做完肺组织切除手术以后，肺有一个空腔会存气、存液体，要让剩余的肺膨胀来代偿这个空腔，所以引流管是一个比较可靠的方法。

当然对于一些很小的手术，比如做一个肺的楔形切除、很小，比如说做个纵隔肿瘤的切除，也没切到肺，这些情况也可以不放引流管，但是不放引流管不等于不观察，有时候不放引流管不知道在胸腔里边出了500毫升血，所以有的时候要从床旁B超看一下胸腔有没有积液。

（采访）多久可以拔掉引流管？

根据引流的情况，如果引流很少，肺复张很好，术后第一天就可以拔，绝大部分术后第二天可以拔。

（采访）患者插着引流管可以下床走路吗？

可以，没问题。

（采访）引流管的患者有什么要特殊护理的呢？

最特殊的护理是不要把让引流管脱掉，比如病人睡着了，一翻身，管脱掉了。另外一个，引流管别打折，引流管不通畅了相当于不起功效了。基本上保持引流管通畅，别脱掉就够，其他没有什么太特殊的护理。

（采访）引流出来的液体变成什么样时，需要我们要特别注意？

引流管它可以发现很多异常的情况，比如颜色很深，一看差不多就像血液，这可能有出血了。另外，比如说引流出来的量特别大，说明也有问题。另外一个比如流出来的东西发浑，可能就有感染的状况。另外引流出来的东西有点像牛奶那样的液体，可能是出现淋巴瘘了。

（采访）正常情况下引流出来的液体是什么样的？

淡红色的，有点血色，但不是很浓。


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