肺癌胸腔镜手术治疗
胸腔镜手术后,肺癌患者需要药物治疗或放化疗吗?
专家介绍
高树庚 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师专家简介
中国医学科学院肿瘤医院副院长 胸外科主任 国家肿瘤质控中心副主任 主任医师 博士生导师;肺癌微创治疗研究重点实验室主任;中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员兼秘书长;中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事;英国皇家外科学院院士(FRCS);享受国务院政府特殊津贴专家;中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员;北京医学会胸外科学分会候任主任委员兼肺癌学组组长。主要成就:作为首席专家牵头制定《2018中华医学会肺癌临床诊疗指南》; “肺癌个体化微创根治相关技术的系统研究及临床应用推广”获2017年中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖;“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”获2018年国家科学技术进步奖二等奖;近5年,以第一/通讯作者发表SCI文章19篇,单篇最高影响因子12.46。专业特长:从事胸部肿瘤外科综合治疗和转化医学研究30年,个人年手术量超1000台,擅长肺部肿瘤的诊断与治疗;开创早期胸部肿瘤精准外科治疗新时代,为推动我国胸部肿瘤外科治疗事业的发展做出突出贡献。
专家回复
(采访)肺癌患者进行了胸腔镜手术治疗之后,还要不要做放疗或者化疗?
这要根据术后的病期来决定:没有淋巴结转移的Ⅰ期病人,还要看肿瘤的位置,肿瘤的大小。要根据情况来判断,ⅠA期的原则上是不需要,ⅠB期的不是各个都需要。术后的化疗对ⅠB期的病人有没有好处,也是有一些争议的。
所以这个要根据病人的病理类型,恶性程度怎样,有没有侵犯胸膜,肿瘤的直径有多大,以及这个肿瘤观察时间比较长的话,生长速度快不快,这些都是评价是否需要综合治疗的要素之一。
(采访)如果不用化疗,其他的药物还需要吃吗?
早期患者不用吃其他药物。如果有淋巴结转移,术后就要选择是化疗、还是放疗。如果同时又有基因突变,有能够对得上的靶向药,还用不用化疗,还是直接吃靶向药,也是要因人而异。
但是现在大的原则上不直接吃靶向药,还是做传统的化疗、放疗,如果有问题再吃靶向药。现在也有一些研究就是对比又有淋巴转移又基因突变的,一部分病人吃靶向药,一部分病人化疗来看,靶向药物好像比化疗有些优势。
(采访)现在国内可以做靶向药物治疗吗?
没问题,可以做靶向药物治疗。
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