霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤患者化疗期间，会出现什么副作用吗？

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专家介绍

朱军    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任 主任医师 大内科主任 党委书记 博士生导师；中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤联盟主任委员；中国抗癌协会（CACA）靶向治疗专业委员会副主任委员；中国免疫学会血液免疫分会副主任委员；中国老年学会老年肿瘤专业委员会常务委员；北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长。主要成就：承担国家级和省部级课题10余项；发表学术论文150余篇；牵头制订《2019年CSCO淋巴瘤诊疗指南》；牵头或者参与118项国内外新药临床试验，其中参与的国际项目29项，牵头项目51项，通过国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）审查项目5项（包括台湾卫生福利部食品药物管理署审查项目1项）。专业特长：擅长淋巴瘤的诊断和治疗、自体造血干细胞移植。

专家回复

（采访）提到化疗可能大家都会觉得有掉头发、恶心这样的情况，对于霍奇金淋巴瘤的患者，他们使用化疗治疗期间会不会有什么样的副作用？

这样的副作用多多少少都会有。

因为霍奇金淋巴瘤的治疗比较标准，最常用的方案是ABVD，这个ABVD方案我们已经用了几十年了，我们的用法非常的规范，差不多两周打一次药。比如说今天打药，今天如果算第1天，那我就在第15天打下一次药，两次加在一块儿，我们算一个周期。

每次打药的当天，或者打药以后的第二三天，每个人的感受反应不太一样。有些人几乎没什么反应，甚至都照样工作上班，有些人可能就特别敏感，因为人和人差异还是很大的。但是基本上我们觉得打了药有一点胃肠反应是比较常见的。然后如果打化疗打了一个周期、两个周期，可能有不同程度的症状。

头发要掉一部分，有些人可能掉得很猛很多很快，有些人好像也没怎么掉，有些人可能跟这个病没关系，他自己都在掉头发。所以说掉头发也不可怕，也不是说只有打化疗才掉头发。

所以说这个不重要，有这些反应，我们只要加以重视，理解它，知道是药物的一个反应就好。

（采访）ABVD是什么样的药物，您能给我们讲一讲吗？

ABVD，A我们叫阿霉素，蒽环类的药，B叫博来霉素，V是一种新碱类的药，长春新碱，长春地辛，D是一个特殊的药叫氮烯咪胺，这就叫ABVD，四个字母的代号构成了这个方案。

（采访）如果用ABVD方案治疗的时候，患者出现的不良反应特别重有没有什么办法可以减轻或者避免？

要说掉头发，我只能说没事儿，坚持看一看，也可能掉，也可能不掉，也可能多掉，也可能少掉。

如果有点胃肠反应，这个不用怕，我们现在有非常好的一些方式来减少这种恶心呕吐。可能有一点点恶心，食欲稍微受点影响，这个可能不会完全消除，但是说严重的吐，一般现在都不会出现，因为我们之前用一些止吐的药就会把症状给纠正。

再有就是比如说你可能在第一次打完药的第七、八、九天就出现了白细胞下降，我们叫骨髓受抑制了，白细胞下降。白细胞太低，第15天打药就不能打了，得把白细胞升上来，可以打升白针，升白细胞的药，就可以把白细胞升上来。

这些都是针对化疗采取的各种辅助支持的措施，这都非常成熟，非常有效，不用担心。



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