霍奇金淋巴瘤

骨髓移植（造血干细胞移植）是怎么治疗霍奇金淋巴瘤的？

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专家介绍

朱军    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任 主任医师 大内科主任 党委书记 博士生导师；中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤联盟主任委员；中国抗癌协会（CACA）靶向治疗专业委员会副主任委员；中国免疫学会血液免疫分会副主任委员；中国老年学会老年肿瘤专业委员会常务委员；北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长。主要成就：承担国家级和省部级课题10余项；发表学术论文150余篇；牵头制订《2019年CSCO淋巴瘤诊疗指南》；牵头或者参与118项国内外新药临床试验，其中参与的国际项目29项，牵头项目51项，通过国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）审查项目5项（包括台湾卫生福利部食品药物管理署审查项目1项）。专业特长：擅长淋巴瘤的诊断和治疗、自体造血干细胞移植。

专家回复

（采访）造血干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤具体是怎么做的呢？您能跟我们讲一下吗？

霍奇金淋巴瘤用一线治疗失败了，复发进展了，根据检查结果就制订了一个二线治疗方案，可能我选择的是DICE方案。如果我用这个方案一两个周期就把复发进展的病灶控制住了，疗效还不错，达到了PR（部分缓解），或者CR（完全缓解），我们就进入了采集造血干细胞。

什么叫采集造血干细胞？就是我们通过一个特殊的机器，把外周血的造血干细胞采集出来，储备出来，可能采集的量只有40毫升、50毫升或80毫升，但是它富含有很多的造血干细胞，可以理解为是造血的种子储备在银行里面了。

然后我再选择时机，在一个无菌仓里面，做大剂量的化疗。这种大剂的化疗差不多把我们身体的骨髓抑制的很深，把我们的白细胞、血小板都基本上消灭光了。

然后再把储备的造血种子回输回去。回输回去以后，我们就照顾好这个病人，别感染，别又出现其他的意外，等到这些种子生长开花，生长出越来越多新的细胞，叫造血重建，造血恢复了，就完成了自体造血干细胞移植的过程。

（采访）有没有异体造血干细胞移植？

异体造血干细胞移植就是，不是用自己的造血干细胞，是用的别人的。这个别人，如果是亲人，叫血缘相关的自体造血干细胞移植。

还有一个互相帮助，我们叫无关供者或志愿者。我就申请过志愿者，去献过一个血的标本，放在我们的中华骨髓库。满世界寻找配对，看能不能做好血缘相关配型。

血缘相关的同胞兄弟姐妹可能是1/4、1/10的机会匹配，无关供者跟大海捞针一样去做一个完全相合的HLA配型，可能是1/10万、1/20万的几率，就很低。

还有一种我国做的比较多的异体移植，叫单倍体造血干细胞移植。因为爸爸妈妈一块儿把基因传递给了儿子女儿，那么爸爸妈妈就带着一半的遗传基因，我们就叫单倍体移植。这个比起来它的复杂程度、技术含量、风险度就比自体移植要复杂多了。

自体移植很简单，自己给自己的，先储备好，在银行里面冷冻保存，我举个例子，这个不是一般的存钱的银行，是生命银行，叫LifeBank，存在那儿，然后打化疗、回输，这就叫自体移植。

（采访）对于要接受造血干细胞移植的霍奇金淋巴瘤患者，他们在移植前需要准备什么呢？

最好的就是经过二线治疗以后，他能达到缓解，身体条件不错，骨髓非常健康，没有受到浸润，这就是自体移植的好的条件。



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