肝癌

肝癌高发，我国有哪些防治策略？

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专家介绍

董家鸿    院士

清华大学附属北京清华长庚医院 院长 教授专家简介

中国工程院院士 清华大学附属北京清华长庚医院院长 主任医师；清华大学临床医学院院长 清华大学教授；清华大学精准医学研究院院长；中国医师协会常务副会长；国际著名肝胆外科专家和肝脏移植专家。主要成就：以第一完成人获国家科技进步二等奖1项和省部级一等奖3项，以合作完成人获国家科技进步一等奖1项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文100余篇，主持制订11部行业指南，主编出版专著5部，主持国家科技支撑计划等项目20项；在国际上首次提出“精准外科”新理念，创立了精准肝胆外科范式。这一理念已被广泛应用于胰腺外科、神经外科、脊柱外科、整形外科、介入治疗科等诸多临床专科领域，促进了当代外科理念和范式的革新。专业特长：创立并践行精准医疗、精益管理、精诚服务的“三精医疗”理念，在北京清华长庚医院建立起具有鲜明特色的现代医院管理体系。

专家回复

（采访）院长，面对现在中国这么多肝癌患者，面对这样的肝癌现状，我们能够做些什么？现在国家有什么样的措施？

健康中国战略的提出，以及健康中国战略行动计划，都把肿瘤的防治作为一个重要的内容。其中肝癌是我们国家最常见的肿瘤，占恶性肿瘤致死原因的第3位。发病率是第5位，但是在致死的原因当中，肝癌占第3位。肝癌是我们国家健康中国战略当中，重中之重的防治内容。

现在就肝癌的整体防治策略来讲的话，首先我们要在病因上面来控制可能导致肝癌的这些原发疾病，首要的当然是病毒性肝炎。

像乙肝和丙肝，丙肝现在已经有了有效的抗病毒药物，这是完全可以治愈的，把体内的病毒完全清除。但是乙肝，现在还没有药物能够把体内的病毒完全清除掉。现在我们国家也在研发能够彻底清除乙肝病毒的药物，这是第一个，对整个未来降低乙肝的发病率和肝癌的发病率是最重要的一个途径。

第二，从原则上应该尽早预防乙肝，就是乙肝疫苗的接种。现在我们国家已经实现了新生儿普种，普遍接种乙肝疫苗的这样一个措施，现在乙肝的发病率已经下降了，但是仍然有一些病例。

针对这些已经发生乙肝的病例：一个是怎么样把病毒清除掉，我刚才说的要研发彻底清除乙肝病毒的这些药物；另外一个就是现在我们还没有这个方法，现在就是靠核苷酸类的药物来控制乙肝病毒的复制，来控制肝病发展的进程。

已经有研究表明，乙肝抗病毒的药物能够延缓整个乙肝的发病进程和肝癌的发生的时间和降低几率。所以我们建议所有的乙肝病人，都要积极进行抗病毒的治疗。这是从源头上采取的措施。

另外就是健康的生活方式，少喝酒，不要过度饮酒、酗酒，然后要运动，膳食要平衡，防止酒精肝和脂肪肝。这也是两大类常导致肝癌的原发病，这是要靠大家健康的生活行为和生活习惯。

第三个，对于肝癌的高危人群，要进行宣教，大家有这个知识，要定期来医院针对肝脏进行检查来早期发现肝癌。比如有乙肝或者脂肪肝，长期大量喝酒的病人，要定期进行健康的体检，针对肝脏健康的检查，至少每半年要做一次肝脏检查，有条件的话，建议三个月做一次肝脏的检查。其实也很简单，就是做一个B超，再做一个甲胎蛋白和异常凝血酶原的检测，就可以达到监测和早期发现肝癌的目标。

当然得了肝癌以后还是要精准医疗，选择针对每一个病人最适宜的治疗手段，并且把它进行精确地应用，这样获得最好的治愈效果。同时也避免滥用这些治疗手段造成浪费。我们国家目前在肝癌的精准治疗方面，还需要做规范化的实践。

国家卫生健康委员会已经推出了肝癌的“诊疗指南”，这个指南还需要在全国医疗界进行宣教培训，实现我们全国范围内肝癌的规范化诊疗。这样就能够提高肝癌病人的治疗效果，同时也可以控制肝癌治疗的成本，避免不必要的浪费。



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