肝癌介入治疗是怎么回事？怎么搭配中医治疗？

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（采访）主任，肝癌的介入治疗是怎么回事？

其实介入治疗有介入这两个字，介于外科和内科之间，现在也是一门比较新兴的学科，同时也是临床治疗的一个趋势，很好的一个方向。

因为过去，比如发现肝癌以后，首选的可能是切除，切除就要开刀，需要有一个大的伤口，病人的痛苦也比较大，同时花费也比较大，后期可能恢复时间也会比较长。

介入治疗就是针对性的，就像现在很多心脏病的患者，都做介入治疗下支架，道理是一样的。可以从比如大腿根的股动脉，进去以后直接通过导管，能达到肝脏肿瘤的近端，通过一些物理方式，比如把给肿瘤供血的血管，用物理方法堵塞，这个时候肿瘤得不到相应的血供，肿瘤就会坏死。

咱们也可以在堵塞的同时，局部用一些化疗药，也可以把肿瘤杀死，这样整体用药的量也小，同时创伤也更小，因为离肿瘤近，治疗效果也更好，这是叫介入导管。

还有一种就是射频，通过一个针直接扎到癌灶的中心部位，这个针中心部位会加温、升温，中心的温度可以升到100℃-120℃左右，在这个温度下，整个一定范围的，包括肿瘤组织，都坏死掉，这叫热消融。

当然还有冷消融等等其他消融方式，现在科技在一步一步进步，这种介入方式创伤小，花费也小，病人痛苦也小，同时治疗效果不亚于切除。

所以目前很多病人也越来越愿意做介入治疗，具体来讲是选择介入手术还是切除手术，还是要针对病人情况。

如果有些病人早期或者早早期的肝癌，他的肿瘤位置，包膜都很理想，适合做手术，这种如果做根治性手术切除，患者复发还是小一些，受益也更大一些。所以虽然介入手术也非常好，但是咱们也不要排斥外科手术。

（采访）主任，肝癌进行介入治疗之后，怎么配合中西医结合治疗？

病人从发现肿瘤的时候，如果选择了介入治疗，咱们中医的治疗也是可以考虑直接配合，就像咱们说这个病人的治疗是一个全过程，分阶段。

在刚发现肝癌以后，需要做介入手术的时候，最重要的事情是需要把介入手术完成，所以这个时候如果病人没有特别多的不适或者症状，用中药也不是十万火急，完全可以等几天，没有关系。当然如果病人选择，现在迫切想接受这方面的治疗，这个时间把中药给病人用上也没有问题。

其实在“十三五”期间，我们也做过这方面的临床研究，对这种肝癌的病人，整个是全过程，分阶段的，这样去针对病人，同时也考虑病人的意愿，考虑病人的病情，我们抓住一个比较好的时机，然后把介入治疗，和中医中药的治疗能够更好地配合，能够协调。

（采访）介入治疗和中药治疗其实不是相斥的，要选择合适的时机。

对，其实我个人认为，中医治疗是随时可以介入的，我经常说这个病人只要能吃饭，他就能吃药，所以这个是并不矛盾的。

只不过根据目前病人治疗的情况，咱们看是不是非常迫切，就像咱们经常说，先抓主要矛盾和次要矛盾，目前重点是先做介入治疗，咱们可以做介入治疗，如果病情需要或者患者有需求，也可以把中医中药第一时间用上，这都没有问题。

（采访）主任，肝癌患者做了消融手术之后，怎么配合中西医结合治疗？

做了消融手术以后，做消融或介入以后，首先病人可能会有不同的一些表现，我们最常见的比如会有发热，或者局部的疼痛，或者乏力、腹胀等等。

对这些病人一般仍然是采取个体化的方式，病人做完治疗以后，需要中医大夫进行会诊或者面诊，看看他的症状、体征，包括他的舌苔、脉象，然后咱们看看这个病人，到底是需要比如补气、补血，还是清热、利湿、解毒等等，针对性地用药。



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