肝癌患者吃靶向药物出现高血压、手足麻木等不良反应，能吃中药缓解吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，肝癌患者服用靶向药物出现了高血压、手足麻木这样的问题，可以通过中药来调理缓解吗？

这个完全可以。靶向药最早应用以后，我们发现很多这样的副反应，比如很短的时间，病人可以出现明显的高血压，甚至用一些西医的降压药可能控制不下来，或者有些病人出现严重的腹泻。

我们之前遇到肝癌病人，靶向药用了索拉非尼以后，一天能腹泻二三十次，病人非常痛苦，去了卫生间以后两个小时出不来，因为可能刚起来他又想坐下，但是又便不出来多少。

另外有些病人可以出现叫手足综合征，手脚会出现溃烂，非常痛苦。针对这些，我们临床碰到了以后，因为有病人的需求，虽然之前没有遇到这样的问题，我们根据病人的临床表现，根据他的舌脉，也给他用中医的方法。

比如病人严重腹泻，这个病人从中医来讲，考虑到他肯定是脾胃严重损伤，同时这个病人肝气比较旺，或者是有肝火的情况，肝气旺了以后，在五行学说里面有这样一个特点，木旺可以克伐脾土，所以病人会出现中气下陷，会出现脾气亏虚，会出现严重腹泻，腹泻次数非常多。

这个病人从西医角度来讲，他可以大量失液，甚至电解质紊乱，所以如果是顽固性的、严重的腹泻，从西医角度来讲，如果控制不好，是需要让他停药的。

但是我们也碰到很多这样的病人，他求生欲望也是很强的，同时可能靶向药治疗也是很有效的，他不愿意停药，怎么办？病人就给我们出了这样一个难题，大夫你看看我们能不能吃中药，中药能不能控制。

所以我们不断地逐渐地在临床当中去学习和积累经验，后来我们发现通过脾和肝之间关系的调整，病人的腹泻情况能够大大缓解。

像举的这个例子，病人二三十次的腹泻，通过健脾，通过疏肝，这个病人一般一周、两周，我们碰到比较快的病人，很快腹泻次数就能下降到三五次，病人病情逐渐被控制。

像手足综合征，像高血压，我们也都可以通过中药，有内服，也有外用，像有的病人手脚糜烂，手足综合征非常严重，可以通过比如养血，通络，以及一些祛湿等方法，同时再配合外用泡洗的办法，病人手部糜烂的情况，或者脚部糜烂的情况很快就能好转。

所以通过临床实践来看，确实是很有用。我们之前也报了这样的一些课题和临床观察，很多病人服用靶向药以后出现了高血压、腹泻、手足综合征，我们用中医中药的方法来配合治疗，得到了很好的效果，病人获得感非常强。

（采访）主任，是不是对用靶向药物治疗的肝癌患者，他出现这些不良反应，用中药去调理，缓解之后就可以把中药停了？

如果症状好转了或者是完全缓解了，中药是可以停的，针对病情来讲，如果是需要也可以继续用。

其实病人出现一些症状，也是说明他体内的脏器出现一些问题，通过中药的调理，一方面缓解了他现在的问题，同时还可以防止或者预防他将来出现一些问题。

所以如果病人能够接受，也有这个意愿，可以用中医再给他多调理一段时间，达到很稳定的时候，停下来也没问题。

（采访）主任，对于肝癌，靶向药物或者化疗药物，可以和中药一起吃吗？会有冲突吗？

直接的冲突，我认为不存在，但是考虑到这个病人的治疗，考虑到药物之间的，也许是目前还不得知的一些互相影响或者作用的因素在内，用靶向药或者用化疗药的同时，用中药不矛盾，但是在用的时候，需要注意搭配。

比如这个病人目前正吃靶向药的时候，吃中药可以稍微错开一段时间，比如错半个小时、一个小时以上，不要同时一口服下去，尽可能把药物之间的互相作用，或者互相影响降到最低。



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