肝癌消融治疗

肝癌适形消融治疗是怎么回事？

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专家介绍

郑加生    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院首席专家 肝癌MDT诊疗中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟创始人 理事长；国家重点研发计划评审专家；国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长；中国医师协会消融专家工作指导委员会主任委员；北京医师协会介入放射学专业医师分会会长。主要成就：负责承担5项国家级课题；出版专著3部；申请专利6项；发表论文60余篇。专业特长：擅长各种肿瘤消融技术和血管及非血管性介入治疗技术，特别是早期肺癌磨玻璃结节（GGO）的诊断及微创消融治疗；擅长CT/DSA/MRI/超声引导下化疗栓塞序贯射频消融、微波消融、冷冻消融、纳米刀消融治疗肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨与软组织肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤、前列腺癌、前列腺肥大等良恶性肿瘤及类肿瘤性病变，获得根治性治疗效果。

专家回复

（采访）主任，什么是肝癌的适形消融术？

肿瘤一般都像球形一样生长，但是长到一定大小就像菜花一样，像菜花一样不规则生长，甚至长到一定大小会侵犯脉络系统，比如门静脉、肝静脉，甚至胆管，会侵犯脉络系统。

像这种情况，我们要根据肿瘤大小进行适形消融，适形消融常规都是超过3cm的肿瘤，我们常规做一个标记，用碘油标记出来，把肿瘤范围标记出来，根据肿瘤的范围，不规则的形状或者菜花状，肿瘤边界都扩出1cm的消融边界，邻近重要脏器的部位，用隔离技术推开。

比如水隔离技术、球囊隔离技术推开，在不损伤重要脏器部位的同时让肿瘤凝固性坏死。肿瘤是一个立体的结构，要进行三维重建，360度都要保证扩出1cm的消融边界，邻近重要脏器的保证肿瘤完全坏死就可以，不要累及重要脏器。

（采访）主任，适形消融是不是用射频、微波、冷冻也都可以？

适形消融主要用射频和微波，还有冷冻也可以，但是冷冻消融适形程度没有那么好，它是用多根针组合成不同的形态进行消融。射频消融也可以用一根针、两根针、三根针，进行消融治疗。微波消融也可以用一根针、两根针、三根针，做适形消融。因为适形消融常用于比较大的肿瘤，所以主要用微波消融为主。

（采访）主任，您提到消融是用一根针、两根针，这个针是什么？

就是消融针，以前肿瘤治疗都是用手术刀切除，现在是用针的技术，针头加热或者冷冻，可以变成不同的形状。



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