肝癌消融治疗

肝癌癌栓消融治疗是怎么回事?

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专家介绍

郑加生    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院首席专家 肝癌MDT诊疗中心主任 主任医师 教授 博士生导师;国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟创始人 理事长;国家重点研发计划评审专家;国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长;中国医师协会消融专家工作指导委员会主任委员;北京医师协会介入放射学专业医师分会会长。主要成就:负责承担5项国家级课题;出版专著3部;申请专利6项;发表论文60余篇。专业特长:擅长各种肿瘤消融技术和血管及非血管性介入治疗技术,特别是早期肺癌磨玻璃结节(GGO)的诊断及微创消融治疗;擅长CT/DSA/MRI/超声引导下化疗栓塞序贯射频消融、微波消融、冷冻消融、纳米刀消融治疗肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨与软组织肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤、前列腺癌、前列腺肥大等良恶性肿瘤及类肿瘤性病变,获得根治性治疗效果。

专家回复

(采访)主任,什么是肝癌的癌栓消融术?

肿瘤长到一定程度最容易侵犯血管,肝脏的血管主要是肝静脉和门静脉,静脉系统薄,所以就直接侵犯到门静脉,造成门静脉癌栓。

比如门静脉亚肝段的癌栓,肝段癌栓或者肝叶左叶或者右叶的癌栓,像尾叶的门静脉支造成小的门静脉癌栓,直接凸入到门脉主干,像这种可以针对癌栓进行消融。

但是门脉主干和分支都是癌栓了,就不做消融了,像这种情况肝功能正常的去放疗,肝功能不正常的临床观察治疗,内科保守治疗。

所以亚肝段的癌栓,肝段的癌栓,肝叶的癌栓,甚至刚凸入到主干的癌栓,都可以做癌栓消融。

比如一个肿瘤造成了门脉癌栓,一般常规栓一下,栓一下以后把肿瘤标记出来,抓紧时间做癌栓消融,不然的话,比如右叶癌栓长到这儿了,甚至快到主干了,如果不抓紧时间消融,癌栓就长到左侧了,一长到左侧就不好办了。

所以要抓紧时间先把癌栓消融,消融癌栓以后其他的肿瘤部分,再分批分次进行消融,确保解剖模式的肿瘤消融术,也就是CT或者核磁共振或者超声引导下肿瘤全坏死,保留正常组织。



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