试管婴儿能帮助到哪些夫妻？

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（采访）我国目前的辅助生殖技术都有哪些？

咱们辅助生殖技术从1978年世界第一例试管婴儿诞生，到咱们中国大陆1988年第一例试管婴儿在我们北京大学第三医院诞生到现在，这三四十年的时间发展非常迅速。

从刚一开始就是帮助输卵管不通的患者，能够在体外受精，所以这个名字其实是叫体外受精-胚胎移植，就是把卵母细胞取到体外，然后精子和卵子在体外能够相遇，代替输卵管的功能，所以其实是比较短的时间，两三天的时间在试管里边，然后把这个胚胎移植到妈妈的子宫里边去，代替了输卵管这么一个功能，同时又是在体外的试管里边待了一段时间，所以就俗称为试管婴儿。

这个技术在最开始帮助的是输卵管不通或者输卵管虽然通，但是她老怀不上，因为输卵管像一个伞一样，把卵排到腹腔里边了，我们可能大家平时就说掉到肚子里的卵，怎么给它捡起来，然后这个精子通过女性的生殖系统，然后通过了子宫腔，再到输卵管，它们俩要在输卵管相遇，然后这两个细胞相遇以后，融合成了一个细胞，再分裂成四细胞、八细胞，然后到囊胚期回到子宫腔，在妈妈的子宫内膜里边先种进去，然后在子宫里边继续生长，是这么一个过程。所以咱们常规的体外受精-胚胎移植就是这么一个作用。

但是逐渐的发展会发现有一些男性的精子是有的，但是好精子的数量是不够的，咱们一个卵母细胞需要体外有两三万条精子跟它在一块才能正常的受精，如果在体内还需要更多的精子，所以当男性发生少弱精症的时候，可能体外受精-胚胎移植帮助到那些能有两三万精子的人。但是还有更少的精子，他就没有机会有自己遗传的孩子了，咱们又有了进一步的辅助生殖技术我们叫衍生技术，就是单精子卵胞浆内注射，也是我们国家俗称的二代试管婴儿，但是在世界上其实它出现的稍微晚一点，所以国际上是不按代来分体外受精-胚胎移植这些技术的，就叫单精子卵胞浆内注射，我们英文用ICSI来代替，试管婴儿我们通常用IVF来代替，所以这个在网上可能也会传播的很广，大家都知道。

所以这样一个就是单精子注射的技术，就帮助到男性少弱精症的患者，甚至精液里面没有精子，但是在男性产生精子的组织叫睾丸组织，在这个里边假如有，就是我们判断以后能够使用的精子的话，也能通过单精子注射产生正常的孩子，而且这个是父亲自己遗传的孩子，所以这个技术也是从1992年开始到现在被非常广泛的应用，帮助了另外这样一类男性不育症的患者。

再进一步的植入前遗传学诊断技术就叫PGD，就是植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿），但是是在单细胞或者非常少量的细胞水平的，就是在胚胎发育的三天，八细胞阶段，或者到五六天长成一个囊胚了，有很多细胞了，我们从上面取一个或者少数的几个，然后来做遗传学的检查，包括染色体疾病，现在的单基因病都能够做诊断了。如果是有异常的胚胎就要把它丢弃掉，选择一个正常的、健康的胚胎，再植入到妈妈子宫里的话，这个家庭从此就把遗传病从根本上阻断掉了。

所以辅助生殖技术从刚一开始是单纯帮助女性不孕的患者，后来是帮助男性不育症的患者，在中间其实还有对于这种不明原因的不孕等等，我们都可以综合运用这些方法。再进一步就是不止对不孕症的患者了，对于有出生缺陷儿的这种家庭，然后有明确的染色体或者单基因病异常的，都可以做诊断了。

再进一步，我们通过一些基础的研究，发现了人类胚胎的一些规律，然后我们现在通过一些家系的分析，遗传学的检查，反复出现的胎儿异常，我们也能通过进一步的分析给一些家庭找到过去不知道的致病原因，然后帮助他们生一个健康的孩子，现在科学发展确实非常迅速，也给遗传诊断的领域带来了特别好的一个创新机会，能够帮助这些遗传病的家庭。

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