肝癌消融治疗

肝癌消融治疗后为什么复查很重要？多久复查一次？

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专家介绍

郑加生    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院首席专家 肝癌MDT诊疗中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟创始人 理事长；国家重点研发计划评审专家；国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长；中国医师协会消融专家工作指导委员会主任委员；北京医师协会介入放射学专业医师分会会长。主要成就：负责承担5项国家级课题；出版专著3部；申请专利6项；发表论文60余篇。专业特长：擅长各种肿瘤消融技术和血管及非血管性介入治疗技术，特别是早期肺癌磨玻璃结节（GGO）的诊断及微创消融治疗；擅长CT/DSA/MRI/超声引导下化疗栓塞序贯射频消融、微波消融、冷冻消融、纳米刀消融治疗肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨与软组织肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤、前列腺癌、前列腺肥大等良恶性肿瘤及类肿瘤性病变，获得根治性治疗效果。

专家回复

（采访）主任，肝癌患者做了消融治疗之后，多久回医院复查？

肝癌消融治疗患者，我们提倡3个月的黄金法则。

3个月黄金法则是肿瘤消融治疗以后，前3个月每月一随诊，记住每月一随诊，为什么？主要看肿瘤有没有残余，别处小肿瘤有没有长起来的，因为什么？5mm以下的肿瘤看不见，5mm的肿瘤实际上肿瘤细胞很多，5mm以下的肿瘤，应该有2.5个亿肿瘤细胞，1mm3的肿瘤有100万个癌细胞，1cm3就是10亿个癌细胞，5mm的肿瘤应该有2.5个亿癌细胞。

所以要注意，像这种病人过些日子长起来了，一般一个月要长起来了，或者是残余肿瘤又长起来了，我们不要等他3个月，等3个月的时候又长大了，一定要前3个月每月一随诊，确保连续3个月每月随诊都没有残余肿瘤、复发肿瘤、新发肿瘤和转移肿瘤。

指标正常了以后，每3个月一随诊，活到老都要每3个月一随诊，因为什么？你就是容易长肿瘤的体质，尤其是肝硬化的体质，肝硬化就容易长肿瘤，这个肿瘤治掉了，就像草地一样，这颗草拔掉了，那儿还会长草。所以一定要什么？每3个月一随诊。

我有一个病人随诊了10年的时候，他就不听话了，肝上又长一个十几厘米的大肿瘤，治好以后5年都按我说的每3个月随诊，坚持10年，坚持10年还没事，没有复发，最后我说必须得按照我的要求，他就不听话了。到第11年半的时候，给我打电话，说有点难受，我说赶紧复查CT，把增强CT片子寄给我，满肝都是肿瘤。

所以必须3个月一随诊，即使发现肿瘤也长不大，也就是一两个厘米大小，也就是极早期肝癌，所以要劝大家，3个月黄金法则一定要注意。

（采访）肝癌患者在做消融治疗之后，前3个月每月一随诊。

不光是肝癌，其他肿瘤也是一样，做完消融治疗以后也是这样，3个月黄金法则都是这样。

（采访）前三3个月每月一次，以后每3个月要复查一次。对。

（采访）主任，复查的时候都检查一些什么项目？

肝癌一般是做增强CT或者增强核磁共振，还有肿瘤标志物，肿瘤标志物主要是AFP（甲胎蛋白），或者凝血免疫复合物，还有超声。

超声一般是随诊的时候，比如一两年以后都没有复发，可以让他每3个月查超声，半年查增强CT和增强核磁共振，还要每半年定期查肺部CT，因为肝癌容易肺部转移，和腹腔淋巴结转移，腹腔淋巴结转移做肝脏CT时能看见，要单独做一个肺部CT，定期做肺部CT，万一肺部有转移及时进行消融治疗，肺部转移瘤也可以做消融治疗。 DqC黑米医学网

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