胃癌患者做完根治性手术后，在吃饭、运动方面需要特别注意什么？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，胃癌的患者做完根治性手术之后，在之后的日常生活中，有什么需要注意的事情吗？

因为我们做完胃手术之后，不管采用哪种手术方式，他的消化道可能会受到一定的影响，如果采用远端位切除，BillrothI式吻合，也就是胃跟十二指肠直接吻合，虽然胃的容积稍微小一点，但是整体的解剖结构没有发生变化。相对来讲，他手术以后的消化道症状可能会稍微好一点。

如果采用BillrothⅡ式吻合或者Roux-en-Y吻合，或者其他的一些消化道重建的方式，他的消化道症状相对来讲比较重一些。因为胃失去了储存食物的功能和预研磨的功能，胃是吃进去食物之后，远端的这个口先收缩、挡住，食物进去之后，在胃里面进行研磨、混匀，然后会成为一种糊状，成为糊状之后，上面的口堵住，下面的口打开，排下去跟消化液混合，混合之后再去跟消化酶混合，再去进行消化和吸收。

但是现在就没有这样的功能了，也就是说没有储袋的功能了，没有预研磨的功能了，没有预消化的功能了，怎么办呢？就要发挥口的功能。原来比如吃一个馒头，一口咬进去之后，三两下咽进去了，因为馒头是块状的，进了胃之后，它才会被研磨成为糊状，再排到肠道里消化吸收。

我们要发挥口的功能，可能咀嚼的次数就要增加，让食物充分地切碎，跟唾液充分地混合，然后再咽下去，这是第一个。所以要细嚼慢咽，为什么要慢咽？因为如果大口吞咽的话，对于吻合口的压力就会增加，可能会增加出现术后并发症的机会。

尤其是手术以后早期，吃固体食物也好，还是吃液体食物也好，都是要小口慢咽，慢慢地咽下去，这种食道和消化道突然地扩张，会避免出现，这样会减少出现吻合口瘘、出现出血的机会，这是在饮食方面要特别注意的。

还有一个方面要注意，进食的时候要循序渐进。循序渐进有两个意思，一个是叫做循序，就是说要逐渐地增加。还有一个进的意思，就是还要进步。经常有病人说，做完手术之后，一个月回来复查，一看病人掉了十几斤，说每天起来就喝稀的，家里人什么都不让我吃，这也是不对的。

他要逐渐恢复他原来的饮食结构，或者叫饮食的量，才能保证他营养的摄入。要有计划地通过自己感觉消化道的耐受情况，逐渐地增加摄入量，但是逐渐增加摄入量，肯定要延长进食的时间。这也是对家属的一个要求。

我们在一起吃饭，吃饭用了10分钟，10分钟之后，大家各干各的事儿去了。如果是一个胃手术以后的病人，家属跟他一起共同进餐的时候，就要适当地放慢速度，适当地放慢速度之后，照顾到他自己的焦虑情绪，能够保证他的摄入量，这是我们需要注意的，这是在摄食或者叫饮食方面。

另外一个方面，体能恢复非常重要，所以在营养保证的前提下，还要适当地增加运动。病可不是养出来的，并不是躺在床上养就能够养好的，而是需要有计划地进行运动，增加体能，增加机体的抵抗力，才能够保证一个更好的恢复。

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