前列腺增生、前列腺炎会发展成前列腺癌吗？

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专家回复

（采访）主任，像是前列腺本身有疾病的人，会不会更容易得前列腺癌？比如他可能有前列腺炎，或者他有前列腺增生，会变成前列腺癌吗？

这个问题我得好好说说，前列腺增生是一个什么样的病？就是中老年男性几乎人人都有的一种病，前列腺是一个很特殊的器官，人老了以后，所有的器官都会萎缩，这是人老的一个特点，但就只有前列腺不会萎缩，老了以后会慢慢增长，这种分子机制我们不清楚。

但是这种增大，我们叫良性前列腺增生，无论是从它的临床表现，它的预后，或者病理上的细胞形态上看，跟前列腺癌完全不是一回事，我们叫良性前列腺增生。其实广大的中老年男性，都很了解良性前列腺增生，它会造成尿频、排尿费劲等等一系列老年男性的排尿问题。

但是一定要记住，良性前列腺增生从分子机制来说，跟前列腺癌完全是两码事。但为什么大家那么紧张？因为这两个病，都是在同一个老年群体中高发，都是老年男性，而且都在差不多的年龄高发，所以让人觉得好像这两者会不会有一些相关性。实际上没有，良性前列腺增生就是增生，前列腺癌是另外一种分子机制。

在前列腺中发生癌变，而且癌变的细胞类型都不一样。前列腺增生发生在尿道周围的腺体，前列腺癌发生在尿道外周的腺体，包括它的群体，前列腺癌的细胞来自的群体都不一样，所以它是两个病，不要怀疑，或者不要已经确诊增生以后，很担心自己得前列腺癌，这是一个。

第二个是前列腺炎，前列腺炎从现在的研究看，长期的慢性前列腺炎有一种很特殊类型，就是HPV感染的病毒性前列腺炎，实际上跟前列腺癌有一定的关系，最近的研究证据越来越足，但是这种HPV阳性的前列腺炎，实际上它造成癌变是非常漫长的过程。

因为我们知道前列腺炎是中青年男性比较常见，实际上很多情况下，中青年男性的前列腺炎跟病毒性前列腺炎没关系，它是细菌性的，所以不用太担心，因为要诊断这种跟病毒相关的前列腺炎，实际上目前（2021年）我们临床也挺困难，不是特别好诊断。

只要有前列腺炎，我们就要认认真真把它治好，听医生的遵嘱，生活上注意少喝酒，别吃辣的东西，该吃药就吃药，症状完全缓解以后，忌口一段时间，不要让前列腺炎那么容易复发，总归来说，对前列腺还是有好处的，该治就治，但是不要因为总是得前列腺炎，就特别担心得前列腺癌，这种担心没有必要。



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