前列腺癌的早期筛查
前列腺癌会发生骨转移吗?
专家介绍
杨勇 主任医师
北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 专家简介
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师;中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员;中国抗癌协会泌尿外科分会委员;北京抗癌协会泌尿外科分会常务委员;北京医学会泌尿外科学分会常务委员。主要成就:《中华泌尿外科杂志》编委,卫生部研究生教材《泌尿外科学》第一版及第二版主编,《吴阶平泌尿外科学》第二版副主编;作为第一作者或通讯作者在核心刊物发表论文39篇,其中SCI论文15篇;获2项国家自然科学基金。专业特长:擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及膀胱尿道功能障碍性疾病。
专家回复
(采访)主任,老年男性如果出现了骨头疼,可能会是前列腺癌转移了吗?
不一定是,老年男性骨头疼,有骨头疼的很多病,前列腺癌转移只是其中的一种可能,但这种可能是建立在什么基础上,高度怀疑前列腺出问题的基础上,比如患者说他骨头疼,做个PSA(前列腺特异性抗原)的检查,一看PSA特别高,一般有骨转移,PSA指标可能都在好几十以上,这时候摸到前列腺很硬,或做活检已经确诊了前列腺癌。
前列腺癌骨转移还有个特点,它是一个成骨性转移,很多癌症转移到骨头,对骨质是一个破坏,我们叫破骨性,前列腺癌是成骨性转移,成骨性转移做骨扫描是有代谢增高表现的转移灶,所以把这些都结合起来,才能确定患者的疼痛是跟骨转移有关,倒不一定非要对骨头疼的部位进行活检,倒不一定需要。
(采访)主任,成骨性转移和破骨性转移具体是什么意思?
简单的理解就是要是长得很快,恶性度很高的这种癌症,转移到骨头上,就把骨头吃没了,我们叫破骨性转移;成骨性转移就是长期寄生在这块骨头上,使得骨头被破坏一部分,自己又生长出来一部分,形成一个平衡。
这节骨头不正常,也容易断,也会引起疼痛,但是它并没有完全吃掉骨头,而且还处于一种高代谢状态。破骨的功能占一个比较次要的地位,成骨的功能更强势一些,这种往往常见于生长比较缓慢的恶性肿瘤骨转移的特点。
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