膀胱癌的早期筛查
膀胱癌早期筛查要做尿常规检查吗?要注意什么?
专家介绍
杨勇 主任医师
北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 专家简介
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师;中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员;中国抗癌协会泌尿外科分会委员;北京抗癌协会泌尿外科分会常务委员;北京医学会泌尿外科学分会常务委员。主要成就:《中华泌尿外科杂志》编委,卫生部研究生教材《泌尿外科学》第一版及第二版主编,《吴阶平泌尿外科学》第二版副主编;作为第一作者或通讯作者在核心刊物发表论文39篇,其中SCI论文15篇;获2项国家自然科学基金。专业特长:擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及膀胱尿道功能障碍性疾病。
专家回复
筛查膀胱癌,每年做尿常规是很有必要的,这是第一;第二,一旦发现自己尿颜色不对的时候,不管是什么颜色,都要到医院去做检查,做一个尿常规检查,膀胱癌的特点就是很早期的时候就会出现血尿。
从出现血尿,就是显微镜下看到血尿,看到红细胞增多开始,认认真真去查,尽管这时候造成血尿的绝大部分原因不是癌症,但是我们一定要把它当成癌症去仔细筛查,这样大部分膀胱癌都能获得早期诊断。
(采访)我们在做尿常规检查的时候需要注意什么吗?需要提前憋尿吗?
尿常规检查应该不需要憋尿,如果做一个尿常规检查,但是需要有一定的尿量,因为尿常规检查,我们希望是没有污染的尿液,没有污染的尿液有两种方法来获得。第一种要求最清洁的尿液就是膀胱穿刺,这个我们一般不做,除非是肾盂肾炎怀疑有细菌性感染,久经不愈,要想把原因弄得特别清楚的时候。
通过膀胱穿刺,拿到的绝对是没有污染的尿液,通常情况下,我们就建议患者留中段尿,所谓中段尿,就是自己排尿排半截之后,杯子过去再接一点,中间那一段尿,即使留中段尿我们也有要求,应该找个地方,或者在家里清洗干净,再来留这个尿,可能会好一点。
我们不主张拿一块消毒纱布把外阴擦一擦再去弄,因为本身这种中段尿,有了一些消毒剂,会影响我们要做的检查项目,做尿常规没问题,比如还想做细菌培养就会有影响,所以尿常规的基本要求是,在清洁外阴的基础上留个中段尿就可以了,早上不需要憋尿,有一定的尿量就可以。
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