尿频、尿急、尿痛、血尿，会是膀胱癌吗？

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专家回复

（采访）主任，如果出现了尿急、尿频、尿痛，再加上有血尿、水肿这些症状，会是膀胱癌吗？

应该说膀胱癌很有可能也会有这种症状，应该这么理解，当然你说的这几大症状，实际上更常见的原因是泌尿系感染，泌尿系感染会造成尿频、尿急、尿痛，甚至尿道外口的水肿也会伴有血尿，尤其是感染严重的时候，膀胱癌本身通常表现出来的是一种，无痛性全程肉眼血尿。

这个血尿是什么颜色的？就是类似于洗肉水样。我们都洗过肉，那个血水在盆里边一丝一丝的，并没有跟水完全的混在一块，那种洗肉水样，为什么要那么描述洗肉水样？因为有一些血尿，或者让尿颜色变红的这种疾病，比如血红蛋白尿，它是一种溶血的血红蛋白，是一个内科疾病。

溶血性过敏什么的疾病，它造成的血尿，一个是颜色发暗，第二个是因为它整个细胞都破解了，所以颜色有混得比较均匀的、透亮的变化，肿瘤往往都是洗肉水样的，就是一丝一丝的，没完全混匀，所以全程肉眼无痛血尿，似洗肉水状，一般是膀胱癌血尿最经典的描述。

但是有一些特殊的膀胱癌，它表现是膀胱的疼痛，这种膀胱癌往往恶性度比较高，局部疼痛，当然可能也会有一些肉眼血尿，或者甚至就是尿里边出现一些感染的，一种尿常规的表现。还有一类的膀胱癌，主要表现是尿频、尿急、尿痛的膀胱癌，我们叫广泛的原位癌，这种病人就表现出很典型的尿频、尿急、尿痛。

实际上是因为广泛的原位癌形成了膀胱广泛的非细菌性感染的炎症，这种情况下实际上做尿常规都能发现问题。第一，红细胞为主，第二，做尿肿瘤细胞检查很容易发现癌细胞，所以膀胱癌最经典的症状，全程无痛性肉眼血尿，洗肉水样，但是尿频、尿急、尿痛、血尿的患者，绝大部分不一定是膀胱癌，主要是泌尿系感染。



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