试管婴儿
一代、二代、三代试管婴儿,是一代比一代更好吗?
专家介绍
乔杰 院士
北京大学第三医院 妇产科 院长 教授专家简介
北京大学第三医院院长 妇产科主任医师 教授;国家妇产疾病临床医学研究中心主任;中华医学会妇产科学分会委员会副主任委员;中国医师协会生殖医学专业委员会主任委员;中国女医师协会会长;健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员。主要成就:带领团队不断从生殖相关疾病病因、诊疗及预防等多层面开展基础与临床研究工作,研究成果连续入选2014、2015年度中国科学十大进展;以第一或通讯作者在《Science》《Lancet》《JAMA》《Cell》和《Nature》等国际顶级杂志发表SCI文章200余篇,并以第一完成人获得国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖3项等。专业特长:擅长妇产科及生殖健康相关临床、基础研究及转化工作。如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疑难不孕症发病机制研究,辅助生殖技术方法优化,人类早期胚胎发育调控机制研究及在早期阻断出生缺陷的植入前胚胎单基因疾病诊断新方法研发等。
专家回复
(采访)我们知道试管婴儿有一代、二代、三代,是不是一代比一代好?这个问题可能是在网上被讨论的最热烈的一个问题了,大家都希望说科技不断进步,有更好的方法来帮助我们生一个健康的孩子。但是事实上更重要的是我们要贴近自然地怀孕,所以一定是在最适合怀孕的时候生孩子。当然因为特殊的情况确实是一年还没有怀孕也要去检查。
所谓的一代试管婴儿就是常规的体外受精-胚胎移植,这是最早应用的一个辅助生殖技术,帮助输卵管不通的这些女性,我们真的就代替了输卵管的功能,所以只是把男性的精子和女性的卵母细胞,把它们俩给放到一块了,我们只帮了这么一个小忙,只不过帮这个小忙要克服很多的困难。首先要把卵母细胞取出来,然后体外的环境能不能够真正模拟体内的环境去培养,让它正常发育,因为任何可能的异常因素,假如导致了胚胎异常,对人类一代一代的传递会产生重要的影响,所以这个过程也是蛮艰难的。
但是常规的体外受精-胚胎移植是帮助了绝大多数的输卵管不通的这些不孕患者,或者是因为特殊情况,比如说精子的数目稍微少一点,正常的受精不能发生,但是在体外,好的精子大概有两三万条,跟一个卵母细胞放在一块才能正常的怀孕!这是常规体外受精-胚胎移植,被我们国内称为一代。
二代,在中国把它叫做单精子注射,就是把一个精子打到一个卵母细胞里边去,这个适合的是什么?就是严重的少弱精症,就是他没有那两三万条正常精子了,不光自己不能怀孕,就是普通的体外受精-胚胎移植也不行,我们需要在显微镜下找到数目比较少的精子,然后把一个精子,用一个很细的注射针,在显微镜下把它打到卵母细胞里边去,这个就叫单精子卵胞浆内注射,我们国家把它称为二代,但实际上在国际上它要更晚一点出现。
而我们称为所谓三代的试管婴儿是什么?是针对于有遗传病的家庭,胚胎里头可能还有正常的,但是异常的百分比相对是比较高的,所以怀孕生育的时候,生育异常的概率会更高一些。像我们比较知道的染色体遗传病,单基因的遗传病,我们的技术就能够在胚胎水平,我们把胚胎上的细胞取出一个或者少数几个在体外进行一个诊断。
这样我们就通过少数的细胞能判断这个胚胎是很幸运的,百分比里很少的正常的,还是很遗憾,是不正常的。不正常的就要把它丢弃掉,把正常的移回到妈妈子宫里边去。这样就能让这个家庭能有一个正常的孩子,另外最好还不携带致病基因,不仅不发病,还能不携带,这样让再下一代也不用去担心,找到的另外一半也携带同样的基因,可能又要产生一个异常的孩子,所以我们这个技术就是帮助到了更多的,是有出生缺陷的这些家庭的患者。这是我们植入前遗传学诊断,就是被大家俗称为三代。
但是在国际上它是在1990年出现的,而单精子注射是1992年出现的,所以如果我们去跟国际同道讨论的话,尤其是英国,是世界第一例试管婴儿的诞生地,所以他们会不大理解什么叫一代?什么叫二代?因为这个习惯和出现的时间点是不一样的,实际上这是不同的辅助生殖技术的衍生技术帮助到不同不孕原因,或者是有出生缺陷的这些患者。
当然现在植入前遗传学诊断,我们更进一步的,把它变成了植入前遗传学诊断和筛查,就是我们不仅知道这个家里,比如说曾经有一些染色体的异常,或者是单纯有单基因病,但我们现在可以把染色体异常、单基因病,一块给它筛查,还能通过一些其他的技术去推断,所以这个技术不断发展,不同的技术可以帮助到不同原因的这样一些患者,所以现在我们就特别希望通过这些技术更进一步的发展,能够让每一个不孕的家庭都能梦想成真,生育一个健康的孩子!
(采访)像您讲的,不管一代、二代、三代都是辅助生殖的技术,只不过它适应了不同的人群。
对。
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