低位直肠癌

低位直肠癌怎么治疗?

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专家介绍

叶颖江    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任 教授 主任医师 博士生导师;国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育结直肠肛门外科专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会主任委员;中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长;中国医师协会肛肠外科医师分会副会长。主要成就:先后承担或参与863计划、国家自然科学基金、卫生部医药研究中心基金、北京市及北京大学等24项科学研究项目,曾作为项目完成人获得中华医学会科技奖一等奖1项,省部级科学技术进步二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖;获得白求恩精神研究会第四届“白求恩式好医生”、第四届“国之名医•卓越建树”奖、“敬佑生命•荣耀医者”第五届公益活动金柳叶刀奖;在国内外核心期刊发表论文404篇,其中SCI文章111篇;主编、主审、参编/译学术专著22册。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的诊疗,特别是胃癌、结肠癌、直肠癌、结直肠癌肝转移、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的外科治疗和综合治疗。

专家回复

(采访)主任,低位直肠癌我们应该怎么样去治疗呢?

低位直肠癌主要是根据分期来进行治疗,方法有很多种,通常用我们的话来说,分早期、中期和晚期,这样大家能够理解。按照TNM分期就是1、2、3、4期,通常来说1期、2期的是比较早期的,3期属于局部进展期,也就是中期的,4期属于晚期的。

晚期通常指的是有了远处的转移,简单说是这样的,有了远处转移就是晚期的,中期指的是除了原发的肿瘤,还有淋巴结转移,那么在早期的,指的是没有淋巴结转移,只有局部的原发肿瘤。

原发肿瘤也分侵犯到肠壁的哪一层,如果侵犯到肠壁的第一层,就是非常早期,局部切除就可以。如果侵犯到第二层以上了,应该和中期的,就是局部进展期,有原发肿瘤和淋巴结转移的,这种中期肿瘤的治疗是同类的,也就是说要进行大的手术,做一个根治性的切除。根治性的切除包括肿瘤的切除,淋巴结的切除,和它周围有可能发生转移的脂肪,以及一定的正常组织,正常的肠壁、淋巴结一起清扫掉,这种根治性的切除。

对于晚期的肿瘤,可能单纯的手术是不够的,可能还要增加术前的新辅助放化疗,然后再手术,手术之后再有一些辅助的放化疗,对于中期的肿瘤需要补充一点,如果有高危因素的,或者是普危(普外科危重)的病人,有可能也需要术后的辅助治疗,通常是辅助化疗。

(采访)主任,您说的高危因素指的是哪些因素呢?

高危因素,比如有的病人他的分化不好,肿瘤侵犯了周围组织,或者是肿瘤的CEA(癌胚抗原)升高等等。



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