低位直肠癌

低位直肠癌患者能保留肛门吗?

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专家介绍

叶颖江    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任 教授 主任医师 博士生导师;国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育结直肠肛门外科专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会主任委员;中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长;中国医师协会肛肠外科医师分会副会长。主要成就:先后承担或参与863计划、国家自然科学基金、卫生部医药研究中心基金、北京市及北京大学等24项科学研究项目,曾作为项目完成人获得中华医学会科技奖一等奖1项,省部级科学技术进步二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖;获得白求恩精神研究会第四届“白求恩式好医生”、第四届“国之名医•卓越建树”奖、“敬佑生命•荣耀医者”第五届公益活动金柳叶刀奖;在国内外核心期刊发表论文404篇,其中SCI文章111篇;主编、主审、参编/译学术专著22册。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的诊疗,特别是胃癌、结肠癌、直肠癌、结直肠癌肝转移、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的外科治疗和综合治疗。

专家回复

(采访)主任,我们提起低位直肠癌,可能很多人的印象就是它长得离肛门比较近,切除的时候可能要把肛门也一起给切掉,低位直肠癌手术到底能不能保留肛门?

低位直肠癌手术能否保留肛门取决于很多的因素,保留肛门的病人通常来说,他的肿瘤不是特别大,比较小,而且骨盆比较宽,身体不是特别肥胖,女性病人容易保留肛门,再一个,保留肛门还决定于医生的水平,和医生的理念。

我觉得保肛不是第一的,第一应该是肿瘤的根治,然后才能保肛,在根治的基础上保留肛门是有意义的。另外,我们现在最容易忽略的一个问题,就是保留肛门一定要进行肛门括约肌功能的评估,如果评估之后,这个病人本来他的肛门在手术之前就没有什么功能,他总是腹泻或者是控制不住大便,排气也控制不住,肛门功能不行的,保留肛门意义不是特别大。

(采访)我们在考虑要不要保留肛门的时候,其实也要考虑肿瘤的治疗效果,取决于利益到底是大,还是坏处到底是大。

对,我觉得大家都愿意保留肛门,保留之后一定要和肛门的功能联合起来,保留之后要保留功能,而不是单纯保留肛门的解剖结构,在此之前,首要的是达到肿瘤的完全根治。



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