低位直肠癌
肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,有什么优势?
专家介绍
叶颖江 主任医师
北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学人民医院胃肠外科主任 教授 主任医师 博士生导师;国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育结直肠肛门外科专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会主任委员;中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长;中国医师协会肛肠外科医师分会副会长。主要成就:先后承担或参与863计划、国家自然科学基金、卫生部医药研究中心基金、北京市及北京大学等24项科学研究项目,曾作为项目完成人获得中华医学会科技奖一等奖1项,省部级科学技术进步二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖;获得白求恩精神研究会第四届“白求恩式好医生”、第四届“国之名医•卓越建树”奖、“敬佑生命•荣耀医者”第五届公益活动金柳叶刀奖;在国内外核心期刊发表论文404篇,其中SCI文章111篇;主编、主审、参编/译学术专著22册。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的诊疗,特别是胃癌、结肠癌、直肠癌、结直肠癌肝转移、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的外科治疗和综合治疗。
专家回复
(采访)主任,肛提肌外腹会阴联合切除术来治疗低位直肠癌的话,相比较于其他的手术方式,比如那些保肛的手术方式来说,它有什么样的优势?
现在认为保肛的手术和不保肛的手术,或者是做肛提肌外腹会阴联合切除术和Dixon手术,也是保肛这些手术相比,它的优势在于有明确的解剖学间隙,把肿瘤和有可能转移的组织完全切除,创伤相对过去的一种,柱状切除手术来说比较小,而且容易被掌握,术后并发症也比较少。
这个手术还有一个好处,它的解剖结构非常清楚,在过去做类似非保肛手术的时候,医生对着一个圆筒一样的空间去做手术,而且你的头往上仰,非常不舒服,而且里边的结构很多都看不清,完全是凭你的经验,你这个手进去,感觉勾着一个索条样的东西给它断掉,你完全不知道是在哪个层面操作,有了这个手术之后就一清二楚了,对解剖结构特别清楚。
(采访)主任,肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,它和其他的手术方法有什么不一样吗?
对于低位直肠癌来说,如果适合这个手术,一定能够有更好的治愈性,对于适合这个手术的低位直肠癌的患者,因为切的边界比较清楚,标本切下来比较完整,有可能转移的东西都被切下来了,而且切过之后,它的创面的创伤还不是那么大,而且也不用皮瓣移植,也不用病人固定在床上躺15天或20天,这些有可能影响病人术后活动和预后的一些措施。
(采访)对于做这个手术的低位直肠癌患者来说,其实通过手术治好的概率还是挺大的。
是的。
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