低位直肠癌

低位直肠癌患者做肛提肌外腹会阴联合切除术有什么风险？

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专家介绍

叶颖江    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任 教授 主任医师 博士生导师；国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员；国家卫生健康委能力建设和继续教育结直肠肛门外科专业委员会主任委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤专家委员会主任委员；中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长；中国医师协会肛肠外科医师分会副会长。主要成就：先后承担或参与863计划、国家自然科学基金、卫生部医药研究中心基金、北京市及北京大学等24项科学研究项目，曾作为项目完成人获得中华医学会科技奖一等奖1项，省部级科学技术进步二等奖2项，华夏医学科技奖三等奖；获得白求恩精神研究会第四届“白求恩式好医生”、第四届“国之名医•卓越建树”奖、“敬佑生命•荣耀医者”第五届公益活动金柳叶刀奖；在国内外核心期刊发表论文404篇，其中SCI文章111篇；主编、主审、参编/译学术专著22册。专业特长：擅长胃肠道肿瘤的诊疗，特别是胃癌、结肠癌、直肠癌、结直肠癌肝转移、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的外科治疗和综合治疗。

专家回复

（采访）主任，我们使用肛提肌外腹会阴联合切除术这个手术来治疗低位直肠癌的话，它会有什么样的风险吗？

所谓的风险和所有手术的风险基本上是一样的，比如在我们手术谈话的时候要谈到，手术本身的并发症，和手术带来其他系统的一些并发症，基本上是一样，没有特别针对这个手术的一些并发症。

（采访）主任，这个手术都会有哪些并发症？

有可能发生的，并发症并不一定都会发生，这是我们在手术之前，和手术之后考虑方案的时候都要想得到，尽量地去减少和避免并发症的发生，采取一些适当的措施，主要包括切口的积液、感染、出血，还有腹腔的一些出血，吻合口瘘，还有等等这些跟手术相关的一些并发症。非手术区域的并发症，包括了心脏的疾病，因为长期卧床不能咳嗽，不能咳痰，肺炎这些。

（采访）主任，在实际情况中，这些并发症发生率高吗？

很低，因为切掉之后里边没有吻合口了，所以吻合口瘘几乎就没有，但是它会有一些，比如皮肤造瘘，人工肛门的地方，会有百分之零点几的并发症。因为他这个伤口就是最低位，腹腔里边还有好多积液，当积液多的时候，这个伤口又在最低位，被积液浸泡的时候，就容易产生脂肪液化、长不好，切口裂开、感染这些，但这个发生率也不高，大概在5%左右。

（采访）这些发并发症如果发生了，我们也有办法解决是吗？

有办法解决，这些并发症在现在已经很低了，在过去这种切口的并发症，对这种手术来说，总归要50%了，在过去因为营养条件也不好，治疗条件也不好，几十年之前的话，会阴部分的创口都不关上，敞着慢慢长，有的长半年，长几个月的，现在就关上了，我们的病人大部分两个星期就出院了。



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