试管婴儿

年龄会影响试管婴儿的成功率吗？

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专家介绍

乔杰    院士

北京大学第三医院 妇产科 院长 教授专家简介

北京大学第三医院院长 妇产科主任医师 教授；国家妇产疾病临床医学研究中心主任；中华医学会妇产科学分会委员会副主任委员；中国医师协会生殖医学专业委员会主任委员；中国女医师协会会长；健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员。主要成就：带领团队不断从生殖相关疾病病因、诊疗及预防等多层面开展基础与临床研究工作，研究成果连续入选2014、2015年度中国科学十大进展；以第一或通讯作者在《Science》《Lancet》《JAMA》《Cell》和《Nature》等国际顶级杂志发表SCI文章200余篇，并以第一完成人获得国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖3项等。专业特长：擅长妇产科及生殖健康相关临床、基础研究及转化工作。如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疑难不孕症发病机制研究，辅助生殖技术方法优化，人类早期胚胎发育调控机制研究及在早期阻断出生缺陷的植入前胚胎单基因疾病诊断新方法研发等。

专家回复

（采访）乔院长，对于想做试管婴儿的爸爸妈妈来说，会不会随着他们年龄越来越大，成功率越来越低？

确实是。成功率跟女性的年龄和男性的年龄都相关，但是最相关的是女性的年龄。

其实女性一出生的时候是有一百多万个原始卵泡的，到青春期的时候就剩30多万了。但是每个月就排一个，到48岁左右就是一个平均的绝经年龄，但是真正的生殖最好的年龄、成熟的年龄差不多是在22-28岁，从28-35岁，其实是到了一个相对的平台期并且开始下降，而到35岁之后是一个比较陡坡的下降，40岁之后用我们祖国医学的理论，到42岁之后就下降得非常明显了，我们做辅助生殖的成功率也是很明确的，因为有数据可以显示的，是随着年龄的增长，成功率明显下降！

在自然怀孕当中也是这样，所以特别希望我们育龄妇女，应该是在生育的最好时间，能够去自然怀孕，这个是最好的。然后如果有疾病也希望能够在35岁之前，早一点来做体外受精-胚胎移植，成功率还是偏高一些。

（采访）对男性、女性的年龄，有没有一个明确限制呢？

现在我们总体上就是根据卵巢功能的评估，对于女性来说可以做到45岁左右，如果她的卵巢功能好，我们根据总体评估，还要包括子宫内膜的情况，全身的状况，如果允许做的话，评估出可能的成功率。像年轻的患者卵巢功能好的，一次治疗的成功率会在50%、60%、70%，可能还会有多的胚胎冷冻起来，这样就会有一个累积增加的成功率。

但是对于35岁以上的女性，特别是40岁以上的，相对的成功率就会降到了10%，到40岁之后，就以每一岁每一岁来算成功率了，可能是下降会更明显，到44岁、45岁的时候，每做一次辅助生殖技术的活产率，可能只有百分之一二了，所以就不鼓励这样的女性再去做治疗。当然每个人的卵巢功能，还会有一些差别，所以我们会根据病人给一个个体化的评估。

对于男性来说，在生殖方面相对要幸运一些，虽然随着年龄的增长，生殖能力也是下降，但是在做体外受精-胚胎移植的时候，因为我们可以在体外选出来好的精子，假如有一些相对的问题，又不是遗传问题的话，我们用单精子卵胞浆内注射，俗称为二代试管婴儿的这样一个技术，其实就可以帮助到男性不育的患者，所以对他们来说有辅助生殖技术的帮助，相对的压力可能要偏小一些。



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