三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌患者需要做淋巴结穿刺活检吗?
专家介绍
宋国红 主任医师
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师;北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员;中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就:发表专业论文30余篇;主持及参与编译多部肿瘤专著;主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目;参与多项部、市级科研课题。专业特长:擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。
专家回复
(采访)三阴性乳腺癌的患者需要做淋巴结的活检吗?
淋巴结的活检,我们也会常规做,诊断乳腺癌的时候,我们会做乳腺病灶的穿刺,诊断明确是不是乳腺癌,是哪个类型的。
同时如果这个病人有腋窝淋巴结的肿大,就是怀疑已经有腋窝淋巴结转移的时候,我们同时会做乳腺的病灶和腋窝淋巴结病灶的穿刺活检。
如果穿刺完了以后,看到都有癌细胞,这个时候如果是一个三阴性乳腺癌,我们更倾向于在术前就做化疗,术前化疗,我们叫新辅助化疗,在术前做新辅助化疗的目的,是为了让这个病灶缩小,然后可能以前不能保乳的,我们通过缩小以后就能保乳了。还有一个意义就是我们在术前做化疗,能判断这个化疗药物是否有效,因为瘤子还长在身上,可以通过我们的化疗,看这个药对这个肿瘤是否起效,如果起效我们就一直用这个药,如果没有效,我们可以换方案。包括手术以后,我们觉得这个药物的效果不好,一看手术切完了以后,病灶缩小得并不是很好。
然后这个时候在术后辅助治疗的过程中,我们可以再强化应用其他的治疗方案,进一步降低复发风险,所以新辅助治疗的目的还是很重要的。
如果真的穿刺以后,穿刺乳腺和淋巴结都有问题的话,做术前新辅助治疗可以提高保乳率,另外可以预测治疗的疗效,然后指导我们术后是否需要强化辅助治疗,和加用哪种类型的强化辅助治疗,都是很有意义的,所以淋巴结穿刺是需要做的,而且很有意义。
(采访)淋巴结穿刺不仅能够帮助我们判断患者的病情,其实对于我们的治疗方式、流程也有决定性意义。
是的,很有指导意义。所以对于淋巴结有肿大的,我们会同时穿刺淋巴结。
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