三阴性乳腺癌

手术治疗三阴性乳腺癌，要把整个乳房都切掉吗？

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专家介绍

宋国红    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师；北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员；中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员；中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就：发表专业论文30余篇；主持及参与编译多部肿瘤专著；主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目；参与多项部、市级科研课题。专业特长：擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

专家回复

（采访）主任，对于能做手术切除的这些三阴性乳腺癌患者，做手术的时候是要把乳房也一起切掉吗？

对于早期三阴性乳腺癌来讲，手术是非常重要的，但是手术并不意味着把整个乳腺都切掉，因为现在好多患者是做保乳手术，当然保乳手术有保乳手术的适应证和前提，一般情况下，比如瘤子不是很大，另外，相对来讲不是多个病灶，要是多个病灶，保乳不好保，如果不是多个病灶，然后瘤子又不是很大，这种情况下大部分病人是可以做保乳的，所以现在保乳手术的推崇力度是很高的，像我们医院保乳的比例大概是40%多。

现在也在推崇保乳手术，在允许保乳的情况下，我们尽量做保乳，保乳以后我们要加放疗，就是保乳加放疗和全切的治疗效果是一样的，不是说保乳手术后容易出现复发，保乳手术加放疗和全切的治疗效果是一样的，而且相对来讲保乳手术，对女性乳房的外形保留得会更好一些，对大家心理的压力可能会更轻一些。

所以我们在允许的情况下，更多地是建议患者做保乳手术，包括三阴性乳腺癌都是可以做保乳手术的，不是都要全切的。

（采访）医生在给我们做手术的时候，其实也是会考虑患者的条件，并不是说把乳房切了就一定比保乳手术效果更好。

对，这个概念一定要搞明白，因为经常有病人来了说要全切，认为这样治疗更彻底，不会复发。刚才说了保乳手术加放疗和全切的治疗效果是一样的，所以不要都全切，因为全切以后，再想找回你的乳腺是找不回来的，当然后续我们可以做一些乳房重建，也可以做，但是毕竟不是自己的乳腺了。所以如果能做保乳，我们可以考虑做保乳。



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